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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 35286次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39337次

• 查出肺部小結(jié)節(jié)怎么辦
  肺部小結(jié)節(jié)是胸外科常見又比較難確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點(diǎn)，因?yàn)椴∫虮容^復(fù)雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷有一定難度，容易誤診和漏診。肺內(nèi)的結(jié)節(jié)病變可能是由于炎癥、結(jié)核、纖維性增生等疾病都可以引起結(jié)節(jié)的病變，一般需要結(jié)合臨床的癥狀來看具體是什么原因所引起的，需要做進(jìn)一步檢查ct或核磁共振。如果還伴有發(fā)燒、咳嗽，需要做痰培養(yǎng)來確診，具體的治療方案還是要根據(jù)結(jié)果來對癥治療。
  語音時(shí)長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 7624次

• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦
  肺部微小結(jié)節(jié)需要結(jié)合具體情況給予相應(yīng)的處理。對于肺部微小結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)該詢問相應(yīng)的病史，比如是否有長期吸煙的病史，以及肺癌的家族史，還需要詢問有無其他腫瘤相關(guān)的病史，也需要評估胸部CT上的特征。結(jié)合上述這些，制定相應(yīng)的治療方案。有些微小結(jié)節(jié)可能良性的可能性比較大，此時(shí)僅需要定期的復(fù)查胸部CT。也有一些微小結(jié)節(jié)相對來講有一些惡性的特征，應(yīng)該引起重視，可能需要增加隨訪的頻率，也有可能采取其他的措施，比如有的時(shí)候需要做肺穿刺活檢的檢查，甚至有的時(shí)候需要做外科手術(shù)的治療。另外，還有一些彌漫的肺部結(jié)節(jié)，考慮為結(jié)核或者其他情況，也需要針對性的處理。
  語音時(shí)長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-26 1762次

• 肺部有小結(jié)節(jié)影怎么辦
  病情分析：肺部有小結(jié)節(jié)影，一般情況下需要定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，痰液分泌物檢查，血常規(guī)檢查，了解肺部具體病情。肺部有小結(jié)節(jié)影，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等藥物抗炎消腫治療。意見建議：肺部有小結(jié)節(jié)影，在平時(shí)生活中要預(yù)防呼吸道梗阻，不要長時(shí)間勞累過度，不要吸煙酗酒，預(yù)防呼吸道梗阻類疾病，否則會(huì)影響肺結(jié)節(jié)康復(fù)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-02 2201次

• 查出肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：查出肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)，一般情況下可以通過吸氧霧化吸入的方法，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，羅紅霉素抗炎消腫治療。如果用藥治療效果不佳，可以通過外科手術(shù)的方法予以治療。意見建議：查出肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)，一般情況下需要預(yù)防呼吸道外傷、呼吸道梗阻類疾病，否則容易影響肺結(jié)節(jié)正常康復(fù)。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-02 2001次

• 甲狀腺數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦
  患有數(shù)個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果邊界不清，發(fā)生粘連，且皮膚有壓痛時(shí)，建議患者應(yīng)做甲狀腺穿刺檢查和甲狀腺超聲檢查，盡早進(jìn)行干預(yù)治療。患有數(shù)個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可能有惡變的發(fā)生，患者盡早在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，在手術(shù)治療以后，應(yīng)注
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)
  患者的胸片或者ct提示肺內(nèi)的多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無毛刺癥，患者無任何的臨床癥狀及體征，免疫功能正常，我們考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。在完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白無異常的情況下，我們可考慮定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)多發(fā)均勻地分布兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要完善ppt實(shí)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 527次