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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7347次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6883次

• 損傷性血胸
  損傷性血胸的診斷要點：第一、有胸部外傷史，胸腔抽出積血可以確診。第二、非進行性血胸，小量血胸可以沒有明顯的癥狀。大量血胸可以出現面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、呼吸困難等，氣管向健側移位，雙側肋間飽滿，呼吸動度減弱，下胸部叩診濁音，呼吸減弱直至消失。周圍血紅細胞計數和血紅蛋白降低。血細胞比容減少。胸片檢查雙側可以見到胸腔內積液陰影。如果是血氣胸可以看到液平面，縱隔向健側移位。超聲檢查可以見到液平面。進行性血胸表現為，脈搏加快、血壓下降，經輸血、補液等將抗休克治療后不見好轉，或者是一度好轉又迅速惡化。胸腔穿刺抽出的血液很快凝固，胸腔積血抽出后又很快增加或者是封閉引流瓶內引流量，大于二百毫升每小時，周圍血血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容都是進行性下降的。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2900次

• 損傷性血胸護理
  對于損傷性血胸護理要注意以下幾個方面：第一，損傷性血胸會早期做胸腔穿刺和持續閉式引流。所以要注意傷口護理。傷口應該定期更換敷料，如果滲液比較多的情況下，還應該頻繁更換敷料，以利于滲液流出。另外一方面，閉式引流管和皮膚妥善固定，要叮囑患者不要劇烈翻身。翻身的話，也應往置管這一方翻身，以免管子被扯脫。另外一方面要注意的是，引流瓶和引流袋位置盡量低。如果位置比穿刺點還要高的話，就會導致液體返流，引起胸腔感染。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 1683次

• 什么是進行性血胸
  病情分析：進行性血型是指胸膜腔出血引起的血胸。患者可通過胸部x片檢查，明確疾病的嚴重程度。如果患者出血量比較多，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。患者發病后的癥狀多以呼吸急促，面試蒼白，血壓下降等表現。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，并且要臥床休息，不能過度勞累。飲食要以流質為主。在手術過程中一定要及時的補血和補液，防止休克。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 2403次

• 什么是感染性血胸
  病情分析：感染性血胸是指胸腔內積血未及時排出體外而導致的胸腔感染。患者發病的癥狀都表現為畏寒，高熱等。患者發病后應及時到醫院就診，可通過胸腔閉式引流術，清除積血，同時要防止感染，可在醫生的指導下胸內注入抗生素。意見建議：建議患者的恢復期間要保證充足的睡眠，不能過度的勞累，并且要適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，補充體內所需的營養。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-21 1806次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 571次

• 進行性血胸特點
  進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 240次