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急性腎炎活檢指征

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醫生主講實錄

在臨床上通常情況下,典型的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者并不需要常規進行腎臟穿刺活檢術,當患者出現了以下一些情況時,則應當積極進行腎臟穿刺活檢術。

一、患者出現了一些不典型臨床表現,如患者出現持續氮質血癥、重度蛋白尿,一直持續存在的少尿,而且患者缺乏鏈球菌感染的血清學證據。

二、患者出現了持續超過兩到三周的高血壓以及肉眼血尿或者是患者持續了半年以上的蛋白尿。

三、患者出現了持續性的低補體血癥。

以上這些情況時,患者應當積極進行腎臟穿刺活檢術來明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以得到確診,急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見,這種類型的腎炎患者在臨床上主要是進行對癥治療,沒有什么特殊的藥物治療。

大多患者預后比較良好,極大部分患者,可以在病程1到4周內就可以出現病情好轉,還有一部分患者病情遷延,可以在病程的半年甚至一年以上才可以恢復正常。

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