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• 什么是踝管綜合征

  腳的內側腳脖子，有一個凸出的小骨頭，這個凸出的骨頭，我們稱之為內踝。在這個骨性凸起的正下方，靠近腳后跟的位置，有一根神經通過，叫脛后神經，脛后神經通過的通道，我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思，就是由于某種原因，神經通過的踝管變得狹窄了，那么神經在其中穿行的過程中，會受到擠壓、受到壓迫，進而產生相應的臨床癥狀，我們稱之為踝管綜合征。它主要的問題，會導致腳底出現感覺異常，包括麻木和疼痛等等。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 15680次

• 踝管綜合征的癥狀

  踝管綜合征的癥狀，主要是由于在踝管通行的脛后神經，受到了壓迫造成的，導致的一些癥狀。它主要是導致足底出現感覺異常，包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因為脛后神經在通過踝管以后，在靠近足底的位置分成了三個分支，這三個分支分別叫足跟神經、足底內側神經、足底外側神經。相應的神經，又有各自的神經管。也有可能受到踝管狹窄，踝管綜合征的累及，出現相應的臨床表現。所以它們會導致整個足底，包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛，以及感覺異常。有的病人甚至會導致足底出現發涼的感覺，必須穿很厚的襪子才舒服；有的病人相反，會出現灼熱的感覺，有的時候非常痛苦，像火燒一樣，像燒灼一樣；有的病人會出現過電的感覺，有的病人會感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬，叫蟻走感等等。這些感覺異常，是踝管綜合征最常見的臨床表現，有的時候疼痛難以忍受，甚至會在夜間把病人疼醒，病人往往非常痛苦。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 8777次

• 哪些疾病容易誤診為胸出口綜合征？
  ?各種神經源性疾病，血管疾病，心臟疾病，肺部病變，及食管病變都有可能誤診為胸出口綜合征。在臨床工作中要注意鑒別，具體為：一、位于脊髓臂叢周圍神經的神經源性病變引起的肩部和上肢的疼痛最難鑒定。常見的引起上肢疼痛的原因是頸椎間盤突出，脫出的椎間盤通常在頸5、頸6之間或頸6、頸7之間，并且產生特征性的癥狀，主要是頸部旋轉與疼痛有關。頸椎間盤突出的診斷主要根據病史和體格檢查，頸椎的側位X片發現在椎間盤突出的部位，頸部的彎曲消失或變為反向彎曲，肌電圖可以確定神經根受刺激的部位和范圍。當臨床懷疑頸部椎間盤突出的診斷時，應行頸部核磁共振檢查以明確診斷。二、另一些引起上肢疼痛的原因是頸部椎骨脫位，頸部X線平片，頸部CT，肌電圖有助于這種情況的診斷，嚴重的動脈或靜脈疾病可以引起如同胸出口綜合征相似的癥狀。臨床上常常需要同胸出口綜合征作鑒別診斷。三、在不典型的僅僅主訴為胸痛的患者，需要想到胸出口綜合征和冠心病的鑒別診斷，必要時可以接受運動心電圖和冠狀動脈造影檢查以明確診斷。
  語音時長 2:03”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 1643次

• 胰腺癌容易被誤診為哪些疾病
  對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，容易和膽管部位的惡性腫瘤相混淆，容易誤診為膽管部位的惡性腫瘤，對于膽管部位惡性腫瘤的患者，尤其是對于處于胰腺段的膽管以及十二指腸乳頭部位的腫瘤性疾病，都會引起患者無痛性的梗阻性黃疸，這種情況下通過彩超檢查或者是自上腹部增強CT檢查，如果患者組織結構不清，有可能出現患者誤診的可能性。另外對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，還有可能和患者膽管部位的結石性病變以及膽管部位的炎癥相混淆，但是對于膽管炎癥的患者來說，會進一步出現發熱、寒戰、黃疸、腹痛等臨床并發癥，必要的時候患者需要考慮予以上腹部的核磁共振檢查以及考慮予以全身的PET-CT檢查，進一步的予以鑒別診斷。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-04 4158次

• 踝管綜合征容易被誤診為哪些疾病
  病情分析：踝管綜合征通常患者訴足底有彌漫的放射痛、灼熱痛、刺痛或是麻木感，活動后加重，疼痛有時放射至小腿。容易被誤診為：1、足底筋膜炎，足底筋膜炎也會有足底部位有明顯疼痛和麻木癥狀。2、足部類風濕關節炎，表現為足底疼痛，行走時加重，跖趾關節最易受累，此后可侵及足的任何部位。3、足部痛風性關節炎，多在第1跖趾關節發作疼痛劇烈，壓痛明顯，局部皮膚有紅腫。意見建議：患者出現足底疼痛建議去醫院就診，根據病史、臨床表現，體格檢查，X線，磁共振成像檢查，足底部位的肌電圖檢查，明確病因，對癥治療。踝管綜合征可先嘗試保守治療，注意休息，加強保暖，避免受涼，避免長時間站立行走，避免劇烈運動。非甾體類抗炎藥可用于減輕炎癥和神經周圍的局部刺激。保守治療失敗，則應考慮手術松解脛神經。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-30 1802次

• 胰腺癌容易被誤診為哪些疾病
  病情分析：胰腺癌是惡性度比較高的疾病，早期癥狀不明顯，不容易被發現特別容易誤診為以下疾病：一、胃腸道、膽道的疾病，常規的體檢不容易看到胰腺的病灶，因為胰腺癌的癥狀有腹痛、腹脹不典型的消化道的癥狀。二、胰腺的囊腺瘤、實性假乳頭狀瘤、胰腺的炎癥，胰腺癌有時候影像學表現不典型。意見建議：患者要保持良好生活方式，避免熬夜、飲食均衡，積極鍛煉身體、控制體重，加之對部分慢性疾病積極治療，避免進一步傷害胰腺及致癌物質對于胰腺影響。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2023-05-10 2003次

• 眼球后退綜合征容易被誤診嗎
  眼球后退綜合征一般不容易被誤診，患者需要去正規的醫院就診。眼球后退綜合征屬于先天性眼球運動障礙性疾病，引起的原因可能是常染色體顯性遺傳、神經肌肉支配異常以及神經發育異常等，患病以后會導致患者出現單眼外展障礙、內收受限以及內收時眼球后縮等癥狀，通常是單眼發病，并且臨床多見于左眼，還會伴有屈光不正及弱視
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-27 182次

• 踝管綜合征有自愈可能嗎
  踝管綜合征一般有自愈的可能，患病后需要保持良好的生活習慣。踝管綜合征是指脛神經或其分支在踝管內受壓，而導致的以足底刺痛、麻木為主要表現的綜合征，可能是外傷、先天發育異常等原因引起的，患者可能會出現足底或根部疼痛、活動受限、足底皮膚干燥等癥狀，患病期間，要注意休息，保證充足的睡眠時間，不可以進行劇烈運
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-02-13 0次