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腎移植術(shù)后如何應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素?

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醫(yī)生主講實錄

皮質(zhì)類固醇激素是臨床上最常用也是最早使用的免疫抑制劑,其通過減弱增值的t細胞對抗原,以及同種異體抗原的作用,而達到抑制炎癥反應(yīng)及,以致無免疫反應(yīng)的結(jié)果,可口服也可注射。可的松和潑尼松在肝內(nèi)分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍后生效。嚴重的肝功能不全者,可用氫化可的松和潑尼松龍,其主要在肝內(nèi)代謝,由腎排泄,經(jīng)膽汁及糞便的排泄量極微。

手術(shù)日結(jié)束后,三日靜脈滴注琥珀酸氫化可的松一千到一千五百毫克,或甲潑尼松龍五百到一千毫克作為沖擊治療,術(shù)后第四天改為口服,自六十到八十毫克每天開始,每日十毫克,逐日遞減,減至十到二十毫克每天,維持三到六個月逐漸減至維持量,七點五到十五毫克每天。在急性排斥反應(yīng)時,可以使用大劑量的甲潑尼龍五百到一千毫克靜脈滴注沖擊治療。

皮質(zhì)類固醇的不良反應(yīng)有藥物性庫欣綜合征,感染,高血壓,糖尿病,白內(nèi)障及無菌性骨壞死等。

以上內(nèi)容僅供參考

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