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• 高血壓的原因有哪些？

  很多患者具有遺傳史，高血壓有明確的遺傳因素，是多基因遺傳。30%到50%的高血壓患者具有遺傳背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血壓。精神因素，緊張、壓力大、焦慮、睡眠不好會使高血壓的發病增加。高血壓是跟年齡密切相關的，年齡越大越容易發生高血壓，40歲以上是高發人群。高血壓還與一些藥物相關，消炎止痛藥、激素類藥物可能會引起高血壓。生活習慣跟高血壓密切相關，尤其是高鹽的飲食，在我們國家高血壓的病人，北方多于南方，就與北方多吃鹽，南方多吃甜有關系。往往北方人吃的更咸，每日的食鹽攝取量超過了9克，那么高血壓的風險就會增加。高脂飲食也會引起高血壓，飲食中的鉀過低也跟高血壓相關。吸煙是高血壓的獨立風險因素，飲酒可使血壓增高。有些繼發因素也會引起高血壓、甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，患者的血壓均增高。

  

  02:20
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 22812次

• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現在國際上制定的，基本上現在就分為五大類。最常見的用的是，比如說鈣離子拮抗劑。這個怎么去認識，比如說我們手里邊，有的比如說叫什么什么地平，臨床常見的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對于擴張血管，降低無論是收縮壓舒張壓，無論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見的，它的可能的一些副作用，比如說有些人出現牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運用這類藥以后，注意有沒有這些副反應，如果有的話及時調整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉化酶抑制劑。比如說什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會出現這個副作用。如果發現這個現象的話，也是及時調整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉化酶抑制劑，我們臨床或者門診開藥。常見的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應用以后，沒有明顯的利尿，或者說是排尿增多這個作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達到一個降壓的效果。還有的時候一些復方制劑里邊，可能和剛才說的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復方制劑，共同達到一個降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見的，比如說富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點就是說，不但給我們有一定的降壓作用，它同時可以調節心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經興奮性、降低一些對于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合?？傮w的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現在臨床上是復方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復方制劑。

  

  03:23
  賈耀文 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-16 17956次

• 白大衣高血壓的用藥有哪些
  白大衣高血壓主要的原因是患者緊張，從而產生兒茶酚胺過高而引起的一種高血壓。對于這種高血壓用藥目前來說是存在爭議的，一部分人講究因為主要是因為緊張而導致高血壓，所以這種情況下是不用藥就可以，緩解患者的情緒，做到不緊張就可以。另一種觀點是需要用藥，我們對于白大衣高血壓常規的要選擇呢，首先就是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可以抑制住β受體，從而能夠緩解患者焦慮情緒，降低心率降低血壓。第二個方面的藥物，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑就是把緊張素轉換酶來抑制，從而舒緩血管擴張血管達到降壓的目的。因為白大衣高血壓，主要因為神經緊張導致血管攣縮，這類藥物是首選。第三的藥物是鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平，硝苯地平控釋片等等這些藥物都是可以作為選擇的。
  語音時長 01:56”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-18 4629次

• 白大衣高血壓有哪些癥狀
  白大衣高血壓是指有些患者在醫生診室測量血壓時，血壓升高，但在家中自測血壓和24小時動態血壓監測，由患者自身攜帶測壓裝置，無醫務人員在場時血壓正常。這可能是由于患者見到穿白大衣的醫生后，精神緊張，血液中出現過多茶酚胺使心跳加快，同時也使外周血管收縮阻力增加，產生所謂“白大衣效應”，從而導致血壓上升。白大衣高血壓，多發于年輕女性、非吸煙人群。常見的病因是醫務人員測壓對患者的加壓刺激，患者本身對于應激有增強的反應、遺傳，常見的癥狀是診室中所測血壓始終增高，同時動態血壓監測正常。
  語音時長 1:34”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-18 1806次

• 什么是白大衣高血壓
  這種情況是患者在見到醫生的時候就出現了比較緊張的一種狀態，情緒波動比較大，所以說會出現血壓有升高的現象，所以也叫做白大衣高血壓。其實平時的時候還是要保持平和樂觀的心態，養成良好的生活和飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，堅持鍛煉。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-27 2001次

• 白大衣高血壓怎么辦
  一般來說白大衣高血壓是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測，或者由患者自身攜帶測壓裝置，無醫務人員在場時血壓正常。是否需要治療，應根據危險因素和是否存有靶器官損害決定。必須密切隨訪，定期復查。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2019-01-17 1802次

• 白大衣高血壓的用藥有哪些
  白大衣高血壓，指的是患者在醫生診所或醫院等醫療環境中血壓升高，而在家庭自測時血壓正常的現象。針對此類高血壓，治療時需綜合考慮患者情況，謹慎選擇藥物。常用的藥物治療方案主要包括β受體阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、鈣通道阻滯劑及利尿劑等
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次

• 白大衣高血壓有哪些癥狀
  在醫生或護士的陪同下所測得的血壓值偏高，收縮壓>140mmHg，并且舒張壓>90mmHg，而自己在家中測得的血壓在正常范圍以內是白大衣高血壓的癥狀。建議改善自身的生活習慣，注意作息規律，控制好體重，減少鹽類食物的攝入，做到低鹽、低脂飲食，學
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-12 0次