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呋塞米的使用原則和不良反應

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醫生主講實錄

呋塞米的使用原則包括以下幾點,第一,治療水腫性疾病包括充血性心力衰竭,肝硬化,腎臟疾病。尤其是應用其它利尿劑效果不佳時可使用呋塞米。第二,治療高血壓。在作為高血壓的階梯療法中,不作為治療原發性高血壓的首選藥物。第三,預防急性腎功能衰竭,它可用于各種原因導致的腎臟血液灌注不足,比如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等。第四,治療高鉀血癥以及高鈣血癥。第五,稀釋性低鈉血癥。第六,抗利尿激素分泌過多癥。第七,急性藥物毒物中毒和食物中毒等的治療。

呋塞米的不良反應包括以下幾項,常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,出現體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此相關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見的不良反應包括過敏反應、視覺模糊、光敏感、黃視癥、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉強直、胰腺炎、骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,高血糖癥等。

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