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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 11535次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因為他的生活質量正常的人差不多。影響生活質量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數情況下，病人出現貧血，白細胞、血小板明顯下降，會使用環孢素，有很多成功的例子。環孢素無效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質量非常差，經過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費也不是很高，跟環孢素類似，避免了進行骨髓移植，這種高風險的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 11853次

• 再生障礙性貧血該如何治療效果好
  再生障礙性貧血的患者，治療效果最佳的方式是進行造血干細胞移植，因為再生障礙性貧血，它的病變部位在于骨髓當中的造血干細胞，由于干細胞發生了質和量的異常，同時骨髓當中的造血微環境發生功能性的障礙，進而導致骨髓的造血功能衰竭，引起再生障礙性貧血的發病。想要治好這一類起源于干細胞系統的疾病，效果最佳的辦法就是進行造血干細胞移植，通過移植可以重建患者骨髓當中的造血功能以及免疫功能，有望在干細胞的水平上，對再生障礙性貧血的患者達到臨床治愈的目的，使患者獲得長期生存的目標，所以再生障礙性貧血應該盡早去做骨髓造血干細胞移植，使患者獲得長期生存。
  語音時長 01:17”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-03-23 1699次

• 如何界定再生障礙性貧血治療效果
  再生障礙性貧血，屬于骨髓造血衰竭性疾病，它以全血細胞減少為臨床特點。全血細胞減少就會帶來反復感染，貧血以及出血的臨床問題。再生障礙性貧血治療主要是免疫抑制治療，促造血治療以及中成藥物治療等。如果再生障礙性貧血治療效果較好，那么首先就會反映在血細胞的上升，如果血細胞上升以后，就會導致患者相關的臨床癥狀減輕或者是消失。患者不會再反復的繼發感染，血紅蛋白會明顯上升，不需要輸血，血小板也會明顯上升，不需要輸注血小板。所以界定再生障礙性貧血治療療效就行血常規檢查即可。
  語音時長 01:15”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-26 1672次

• 如何界定再生障礙性貧血治療效果
  病情分析：再生障礙性貧血治療效果要以病人貧血和出血癥狀消失及血細胞增高程度來界定。1.緩解：為貧血和出現出血癥狀消失，血紅蛋白男性達到120克/L、女性達到100克/L，白細胞達到3.5×109/L，血小板有一定程度的增加。2.明顯進步，為貧血和出血癥狀明顯好轉，不輸血，血紅蛋白較治療前一個月內，增長30克/L。3.無效，為經充分治療后，癥狀、血象未達明顯進步。意見建議：目前，環孢素是治療再生障礙性貧血的一線藥物，需要長期服用，而且血藥濃度要足夠，才能逐漸出現療效。然而長期服用可產生較多不良反應，如惡心、嘔吐，牙齦增生、出血，肝腎損害等。所以，服藥期間要注意監測血藥濃度，定期檢查血常規，肝腎功能。必要時加用保肝藥同服，保持口腔衛生，避免發生口腔感染。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-26 2702次

• 再生障礙性貧血應該要怎么治療效果才好
  病情分析：再生障礙性貧血應根據貧血的嚴重程度分層治療。急重型再障應給予干細胞移植或抗胸腺/淋巴細胞球蛋白治療效果才好，慢性再生障礙性貧血給予免疫抑制劑及刺激骨髓造血的藥物治療效果才好。意見建議：對于慢性再生障礙性貧血的治療，多采用環孢素及雄性激素治療，療程長，副作用比較大，要注意給病人做好健康指導，提高對疾病治療的認識，增強治療的依從性。另外治療過程中要注意糾正藥物的副作用。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-07 1801次

• 寶寶再生障礙性貧血該怎么治療
  寶寶再生障礙性貧血通常可以通過藥物治療或造血干細胞移植治療等方式來進行治療。1、藥物治療：通常是一組由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭綜合征，其特點是骨髓造血細胞增殖減少，外周血全血細胞減少，其臨床表現為貧血、出血和感染。寶寶再生障礙性貧血可能與化學藥物、輻射、病毒感染和遺傳因素有關，可以在醫生的指導
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 104次

• 如何界定兒童再生障礙性貧血治療效果
  可以根據檢查結果、癥狀、體征等的恢復情況來界定兒童再生障礙性貧血治療效果1、檢查結果：兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，血常規常顯示白細胞、紅細胞、血小板等全血細胞的減少，根據治療前后血常規檢查結果，各種血細胞恢復的情
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 148次