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消化性潰瘍的鑒別診斷有哪些?

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醫生主講實錄

胃癌,胃淋巴瘤,也可以在胃部出現潰瘍性病變也就是惡性潰瘍,和胃潰瘍在癥狀上很難鑒別,必須依賴鋇餐檢查和胃鏡檢查,尤其是后者,可以取組織活檢,做病理檢查。有時一次活檢不能得到陽性結果,需要在短期內復查胃鏡,重復活檢。

胃泌素瘤能分泌大量胃泌素,從而刺激B細胞分泌大量胃酸,除在胃和十二指腸發生潰瘍外,在其它不典型部位,十二腸降段橫斷,空腸近端也可以發生潰瘍。

因此對于難治,多發,不典型部位,伴有腹瀉的消化性潰瘍要警惕胃泌素瘤的可能性。除此之外,白塞病也可能在食管胃和十二指腸出現潰瘍性病變。

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