由于創(chuàng)傷性膈疝可同時(shí)出現(xiàn)腔腹部損傷的癥狀，以致掩蓋了膈疝的特有癥象，因此在護(hù)理過程中，如出現(xiàn)有以下情況者應(yīng)想到有膈疝的可能，下胸部及上腹部的穿透?jìng)?，即傷后下胸部和上腹部疼痛并向肩頸部反射者，傷口出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)功能障礙、心悸氣促等，不能用一般胸外傷解釋時(shí)，雙側(cè)胸部運(yùn)動(dòng)減弱叩診呈實(shí)音或鼓音，聽診到腸鳴音則可診斷為膈疝，因此患者常取雙側(cè)高臥位，軀干微曲以減少腹腔臟器疝入胸腔及對(duì)胃腸的牽拉。
創(chuàng)傷性膈疝護(hù)理診斷
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-06 1812次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問題創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會(huì)有一個(gè)非常明確的缺損，而且有一個(gè)近期的創(chuàng)傷的，一個(gè)病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個(gè)缺損點(diǎn)，把它進(jìn)行修補(bǔ)，不是病史時(shí)間太長(zhǎng)的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個(gè)便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個(gè)，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會(huì)給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 3661次
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說我們最近治的一個(gè)病例，是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損，手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù)，并沒有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞，在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現(xiàn)為胸疼，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來，給他做一個(gè)很好的修補(bǔ)，這樣的話膈疝就治愈了。
01:21
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 4692次
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創(chuàng)傷性膈疝護(hù)理要點(diǎn)首先大家要注意的是如果是創(chuàng)傷性的傷口一定會(huì)流血，但是這個(gè)時(shí)候千萬不要試圖清潔很深，和創(chuàng)傷性膈疝護(hù)理要點(diǎn)。首先大家要注意的是，如果是創(chuàng)傷性的傷口一定會(huì)流血，但是這個(gè)時(shí)候千萬不要試圖清潔很深，和伴隨嚴(yán)重出血的傷口，留給醫(yī)務(wù)人員去做，一般的傷口在包扎之前可以完全清潔除去污染物，說早清潔傷口受感染的機(jī)會(huì)越小，而在溝擅動(dòng)完手術(shù)后就要預(yù)防肺部感染。醫(yī)院里會(huì)有相關(guān)的規(guī)定，患兒術(shù)后至于單人病房控制探視人數(shù)，那換個(gè)扣胸拍背數(shù)次保持病室清潔空氣清新定時(shí)通風(fēng)換氣，操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度避免發(fā)生交叉感染，動(dòng)完手術(shù)后患者要注意預(yù)防褥瘡，定時(shí)翻身。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-07 1811次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透?jìng)约靶夭亢蜕细共繃?yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，創(chuàng)傷性膈疝多伴有其他部位或臟器的多發(fā)性復(fù)合性損傷，傷情復(fù)雜，臨床癥狀、體征因膈肌裂口大小，疝入胸腔內(nèi)臟器種類和多少，疝入胃腸道是否梗阻，胸內(nèi)壓力上升情況，以及是否合并有胸腔臟器的損傷，而表現(xiàn)各不相同。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 2414次
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創(chuàng)傷性膈疝會(huì)不會(huì)自愈病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會(huì)自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進(jìn)行診斷，然后需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見建議：建議病人手術(shù)治療后可以盡早的下床活動(dòng)，但是一定要避免出現(xiàn)劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者過度運(yùn)動(dòng)的情況，要保護(hù)好傷口。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-29 1502次
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創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進(jìn)入胸腔所致，是一種長(zhǎng)伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內(nèi)容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現(xiàn)為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現(xiàn)為主。在氣管插管靜息復(fù)合全麻下行經(jīng)胸膈疝回納及膈肌修補(bǔ)術(shù)。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 2405次
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創(chuàng)傷性膈疝創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導(dǎo)致膈肌破裂，腹腔內(nèi)臟器經(jīng)膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透?jìng)?，以及胸部和上腹部?yán)重閉合性損傷，常合并有嚴(yán)重的復(fù)合性損傷，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，容易誤診、漏診，進(jìn)而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 222次
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創(chuàng)傷性濕肺診斷標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷性濕肺診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有自覺胸悶、頻繁咳嗽、氣短、咳血痰等，聽診伴有啰音，突出臨床表現(xiàn)為頑固性低氧血癥。創(chuàng)傷性濕肺為常見的肺實(shí)質(zhì)損傷，多為迅猛鈍性傷所致，如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。創(chuàng)傷性濕肺患者會(huì)有自覺胸悶、頻繁咳嗽、氣短、咳血痰等癥狀。一般聽診會(huì)伴有啰音，但是比較分散，主要病理改變是大量毛細(xì)血管
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-04-24 380次
