問黑便是上消化道出血嗎
病情描述：
黑便是上消化道出血嗎
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6878次
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。
01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5985次
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長，經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短，嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí)，經(jīng)過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個(gè)別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動亢進(jìn)，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當(dāng)紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現(xiàn)為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數(shù)增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數(shù)正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數(shù)都是有便血。語音時(shí)長 1:54”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-28 9529次
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吃菠菜拉黑便是上消化道出血嗎?菠菜是營養(yǎng)豐富的綠葉蔬菜，其中含有豐富的維生素及微量元素，菠菜中鐵的含量也十分豐富，其中的鐵可以在腸道中與硫化氫相互作用，生成黑色的硫化鐵，導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。因此，一次大量吃菠菜，出現(xiàn)拉黑便的現(xiàn)象，可能為正?，F(xiàn)象，不一定為消化道出血。如果患者無明顯不適癥狀，且停用菠菜1-2天后,大便顏色恢復(fù)正常，則一般不用擔(dān)心。如果患者停止吃菠菜數(shù)天后，仍持續(xù)或反復(fù)存在黑便，則建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。語音時(shí)長 01:11”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-22 3936次
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黑大便是上消化道出血嗎黑便不一定是上消化道出血。黑便有可能食用了色素的食物楊梅、桑椹等，或者說吃了動物的血液、雞血、鴨血等引起。如果能夠排除飲食方面的原因，黑大便結(jié)合大便潛血陽性一般要考慮胃腸道疾病。上消化道出血也是造成黑便的原因之一。如果出現(xiàn)黑便可以通過做胃腸鏡和其他檢查來明確診斷。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-06 2402次
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黑便是上消化道出血多少毫升上消化道出血50到70毫升就可以產(chǎn)生黑便。出現(xiàn)了黑便先不要著急，有些黑便并不是出血所致。比如像補(bǔ)血的鐵劑，治療胃病的活性炭末，以及吃過動物血如羊血豬血等，這些都可以引起黑便。如果排除了這些原因引起的黑便，首先要考慮消化系統(tǒng)疾病，可以通過電子胃腸鏡檢查來查明病因。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 2003次
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現(xiàn)，但并非絕對指向上消化道出血。黑便的出現(xiàn)可能與多種原因相關(guān)，某些食物如動物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導(dǎo)致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時(shí)，會使大便呈現(xiàn)黑色
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-02-20 0次
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長，經(jīng)過胃酸充分作
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-17 275次
