首先注意患者的年齡、性別，如發生于年幼者多見于先天性心臟病，少年兒童慢性咳嗽伴少量咯血,注意特發性肺含鐵黃血黃素沉著癥，肺結核支氣管擴張以輕壯年多見，成年女性反復咯血,需除外支氣管內膜結核和支氣管腺瘤，月經期呈周期性咯血,考慮呼吸道子宮內膜異位癥。成年男性有長期大量吸煙史，警惕支氣管肺癌。
既往病史要詢問咯血為初次或是多次，多次者與以往有無不同。反復咯血伴有慢性咳嗽濃痰且痰量較多者，胸片上有環狀或條紋狀陰影或有囊腫形成者多考慮支氣管擴張，幼年曾有麻疹、百日咳也可能為支氣管擴張。
咯血與哪些病史相關？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
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張黎
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王春梅
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潘童
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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