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醫生主講實錄

冠心病引起房顫分為兩種情況,一種是急性發作,對于這種情況一般都是發生了急性的心肌缺血,或者說是出現了急性的心肌梗死,這種情況因為有心肌的壞死,心電活動紊亂,所以說就有可能會導致心房顫動。

另外一種情況就是,有陳舊性的心肌梗死甚至有多次的心肌梗死、心肌重構、心肌纖維化,心腔結構擴大,這種情況也會影響到心臟的傳導系統,也會導致心房顫動,所以說冠心病會導致房顫主要就是心肌缺血導致的,影響了心臟的電活動。

對于冠心病引發的房顫,在治療方面的話要考慮轉為竇性心率,藥物轉復方面一般都是選擇,胺碘酮、伊布利特、普羅帕酮這樣的藥物。還有就是要充分的控制心率,一般都是選擇倍他樂克或者比索洛爾,如果有心衰還可以選擇的地高辛,另外也可以應用胺碘酮,普羅帕酮控制心率,再就是要充分的抗凝治療預防血栓,一般都是口服華法林,預防心房內血栓的形成非常的關鍵,一旦心房內形成血栓,血栓脫落有可能會導致腦栓塞危及患者生命。

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