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鉛中毒性精神障礙有什么臨床表現?

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醫生主講實錄

鉛是一種嗜神經性和溶血性毒物,過量鉛進入體內可引起鉛中毒性精神障礙,其進入體內主要通過呼吸道和消化道兩條途徑,鉛中毒多見于與鉛有關的工業部門的工作人員或誤服、多服含鉛藥物者。

急性中毒者少見,主要表現為突然發生急性譫妄狀態,病人出現幻視,并因此恐懼、不安、興奮,還可出現被害妄想;軀體方面可出現四肢抽搐、癲癇樣發作、惡心、嘔吐、腹絞痛、中毒性肝病以及貧血。

慢性中毒病人早期主要為頑固性頭痛、頭沉、頭緊、疲乏無力、失眠、煩躁、記憶力減退、肌肉關節酸痛等腦衰弱綜合征表現。

嚴重中毒者可出現中毒性腦病病人先兆癥狀為精神遲鈍、動作遲緩、嗜睡、抑郁、注意力不集中、智能減退及人格改變,進一步發展可出現躁狂、譫妄、驚厥、木僵和昏迷。

軀體方面可出現運動性多發性神經炎,如握力減退、手足伸肌無力、肌肉麻痹、腕下垂、足下垂;也可見感覺性多發性神經炎,如肢端麻木及手套、襪套型感覺障礙,還可出現手震顫、痙攣藏病發作、食欲減退、口中金屬味、惡心、便秘、腹絞痛癥狀,另外還可有貧血及造血系統改變。

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