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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21357次

• 鼻咽癌活檢需要住院嗎
  鼻咽癌做活檢不一定需要住院，這種情況主要是看一下具體病情的程度，還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯，一般可以直接在門診內鏡室，做病理切片化驗活檢。總體來說，算是一個比較常規的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽，或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況在門診有時候就不好處理，因為難以取到真正的鼻咽癌的組織成分，而且有一部分患者局部麻醉效果不好，患者也難以配合操作，因此對于這類病人是建議住院做活檢，相對來說，活檢的成功率就會高一些，患者的疼痛程度也就更小一些。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-09-18 4682次

• 鼻咽癌治療要住院嗎
  鼻咽癌治療大多情況下都是需要住院的。首先，在門診行鼻咽部活檢，當活檢結果確診為鼻咽癌的時候，需要住院。住院很多費用都可以納入報銷，其次住院要完善一些相關的常規檢查，了解身體情況，是否能耐受放療甚至是化療治療。其次，在放療前也要做一些放療前的定位檢查，當完成這些檢查之后，要根據放療科的安排進行等候。準備開始放療治療，這時候就有區別了。如果患者身強力壯，屬于青壯年可以采用在院外進行放療治療。但是如果患者身體情況比較差，還是要繼續住院，當放療出現并發癥的時候，進行對癥的處理。
  語音時長 01:19”
  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-22 4356次

• 鼻咽癌要做活檢嗎
  病情分析：鼻咽癌的確診是需要進行活檢，并做病理診斷的。根據病理診斷的具體情況觀察腫瘤細胞類型及其分化情況，對進一步的治療有重要的指導作用。做活檢病理檢查，可以防止鼻咽癌和鼻咽部的淋巴組織增生、腺樣體肥大等情況相混淆。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質。出現鼻咽癌的可疑癥狀時，要進一步詳細檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-10 1901次

• 鼻咽癌活檢怎么做
  病情分析：目前主要的活檢方法就是在鼻內鏡的引導下進行鼻咽部活檢，通過鼻內鏡就可以看到整個的鼻咽部的情況，然后可以用活檢鉗咬取一部分鼻咽部新生物組織，送到病理科就可以做病理化驗。意見建議：鼻咽癌的患者建議進行根治性的放射治療，有一部分患者還需要結合化療，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪的食物，在日常生活當中建議用生理鹽水沖洗鼻腔。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-24 2003次

• 鼻咽癌活檢需要住院嗎
  鼻咽癌做活檢不一定需要住院，這種情況主要是看一下具體病情的程度，還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯，一般可以直接在門診內鏡室，做病理切片化驗活檢。總體來說，算是一個比較常規的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽，或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況在門診有時候就不好處理，因為難以取到真正的鼻
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 280次

• 鼻咽癌復查要住院嗎
  鼻咽癌復查一般情況下是不需要住院的，鼻咽癌通過放療治療或者是化療治療治愈出院之后，主要復查的是以下幾個項目：首先是內鏡檢查，我們通過鼻內鏡可以了解鼻咽部的情況。其次是血常規，血生化的檢查，通過這兩個檢查，可以有效的預防放療性白血病的復發。再次是鼻咽部的CT平掃或者是鼻咽部的磁共振平掃，通過這兩個檢查
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 421次