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• 叢集性偏頭痛怎么治

  首先我們了解一下叢集性偏頭痛，它是在一年中集中爆發(fā)，比如在20天到30天內(nèi)，每天都有發(fā)作，而且發(fā)作非常嚴(yán)重，表現(xiàn)出來的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛，疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時(shí)候，我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物，比如像必理通這類的，去疼片這類的藥物。我們可以單獨(dú)使用，但是同時(shí)我們可以考慮再增加一種像曲普坦類的藥物，或者是再附加一種像加巴噴丁這一類神經(jīng)痛的藥物，三藥合用大部分患者都會(huì)得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這個(gè)鎮(zhèn)痛，我們?cè)谒幬锏氖褂靡?guī)律上要做到。不是說患者頭痛的時(shí)候，我們?cè)偃コ裕敲咳瞻磿r(shí)吃藥。達(dá)到一定有效的血藥濃度了，我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個(gè)非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯，我們到疼痛科做一個(gè)蝶腭神經(jīng)阻滯，在1到2次治療以后，這個(gè)頭痛應(yīng)該就會(huì)被有效地終止，這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期發(fā)作，我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損，這個(gè)對(duì)于頑固性的叢集性頭痛也是一個(gè)治療的方法。

  

  01:50
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 15813次

• 偏頭痛的治療

  偏頭痛的治療主要，有三個(gè)方面的手段。第一是藥物。因?yàn)轭^痛實(shí)際上吃藥效果最好了，有的時(shí)候頭痛了一吃馬上就好，而且反復(fù)反復(fù)會(huì)效果都比較好。但是長(zhǎng)期吃就是有一個(gè)問題，有藥物的副作用問題，所以如果副作用大的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就不適合再長(zhǎng)期的去服藥治療。第二種方法，就是神經(jīng)阻滯。神經(jīng)阻滯有兩個(gè)部位可以考慮，一個(gè)是做脖子這個(gè)地方，有一個(gè)神經(jīng)節(jié)，我們可以往這個(gè)地方打點(diǎn)藥，它能夠讓頭痛，一個(gè)療效下來，能夠有三個(gè)月到半年的頭痛緩解期。還有一個(gè)阻滯的部位，是后邊枕神經(jīng)這塊，做阻滯以后，整個(gè)半側(cè)都不疼了，這個(gè)基本上做一次，也能夠達(dá)到半年左右的有效期。大部分我們是把這兩個(gè)結(jié)合起來，它治療偏頭痛效果會(huì)比較好。第三種方法，療效更確切，時(shí)間更長(zhǎng)，叫枕神經(jīng)刺激。就是在枕神經(jīng)部位裝一個(gè)起搏器，神經(jīng)起搏器或者神經(jīng)刺激器都可以，它創(chuàng)傷很小，就一個(gè)電極放在枕神經(jīng)上，然后有聯(lián)線連下來，有電池給它供電，這些東西全都在體內(nèi)，在外邊看不到。它能夠長(zhǎng)期的控制疼痛，疼痛的時(shí)候它發(fā)揮作用，就不疼了，不疼的時(shí)候，它就處于關(guān)機(jī)的狀態(tài)，就可以休息。所以這個(gè)可以從根本上來解決偏頭痛的問題，能夠達(dá)到長(zhǎng)期控制偏頭痛的目的。

  

  01:52
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 18117次

• 叢集性偏頭痛
  從集性偏頭痛是所有頭痛當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種，屬于血管性頭痛之一，因?yàn)轭^痛在一段時(shí)間內(nèi)密集發(fā)作而得名，多見于青年人，二十到四十歲男性發(fā)病率為女性的四到五倍，一般沒有家族史，分為發(fā)作性以及慢性兩種類型，病因不明，認(rèn)為與血管功能障礙是有點(diǎn)關(guān)系的。臨床表現(xiàn)一般發(fā)作的時(shí)候沒有先兆，頭痛固定于一側(cè)眼以及眼眶周圍，發(fā)作多在晚間，開始的時(shí)候感覺一側(cè)眼以及眼眶周圍漲感或者壓迫感，數(shù)分鐘后迅速地發(fā)展為劇烈的脹痛或者酸痛，并向同側(cè)的眶顳部和頂枕部擴(kuò)散，同時(shí)伴有疼痛側(cè)球粘膜充血，流淚，流鼻涕，出汗這樣的表現(xiàn)。一般情況下患者的疼痛性質(zhì)比較劇烈，有些時(shí)候難以忍受，對(duì)于這種情況一般通過檢查很難發(fā)現(xiàn)，但是組胺實(shí)驗(yàn)有可能會(huì)誘發(fā)就可以進(jìn)行確診，對(duì)于這種情況的治療一般情況下要終止這種疼痛的發(fā)作，應(yīng)用麥角胺類制劑這樣的藥物來終止發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 8889次

• 叢集性偏頭痛的治療
  叢集性偏頭痛，發(fā)作時(shí)間較短，但是疼痛的程度很劇烈，因此，預(yù)防性治療對(duì)于叢集性偏頭痛是尤為重要的一方面。預(yù)防性的藥物一般包括維拉帕米、糖皮質(zhì)激素等等，可以有效的預(yù)防叢集性偏頭痛的發(fā)作，可在用藥兩到三周之內(nèi)發(fā)揮最大的療效，尤其是糖皮質(zhì)激素，常常可以預(yù)防叢集性偏頭痛的發(fā)作，第二周就可以逐漸的減量或者是停藥等情況。而在急性期通常都是用吸氧的療法，作為這種叢集性偏頭痛發(fā)作首選治療措施，輸入純氧，流速一般都在7到10L/分鐘，10到20分鐘進(jìn)行吸入，可以有效的阻斷頭痛的發(fā)作。有70%的患者是有效的，而且這種吸氧療法沒有什么禁忌癥、安全，沒有明顯的不良反應(yīng)，其他的像舒馬普坦等等也是可以迅速緩解頭痛，但是心腦血管疾病以及高血壓病相對(duì)來說都是比較禁忌的。如果身邊有一些4%到10%的利多卡因，可以患者患側(cè)的鼻部滴入，可以使三分之一的患者頭痛得到緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-03 2963次

• 什么是叢集性偏頭痛
  病情分析：這是一種特殊的血管性頭痛。患者會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛的密集發(fā)作，每天在固定的時(shí)間出現(xiàn)。頭痛劇烈，伴有眼結(jié)膜充血、伴有流涕等臨床表現(xiàn)，患者經(jīng)常在夜間痛醒。意見建議：建議這種患者在發(fā)作時(shí)可以采取高流量吸氧的治療方式，多數(shù)患者是能緩解的。如果頭痛發(fā)作頻繁，可以使用鈣離子拮抗劑進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1202次

• 叢集性偏頭痛怎么治
  可以服用一些藥物，比如麥角胺，舌下含服的片劑。在睡前使用，以預(yù)防夜間頭痛發(fā)作，使用時(shí)間不要超過三周。或者是皮質(zhì)類固醇，能快速起效的預(yù)防藥物，主要用于新的頭痛病人，或者發(fā)作期很短緩解很長(zhǎng)的病人，。二可以考慮服用褪黑素，能幫助調(diào)控睡醒時(shí)間，使可能與叢集性頭痛有關(guān)的人體失調(diào)癥狀得到恢復(fù)。第三，發(fā)作時(shí)考慮吸氧，10到15分鐘。第四，不要在頭痛發(fā)作期抽煙喝酒，作息時(shí)間要有規(guī)律，避免午睡。第五，避免接觸揮發(fā)性物質(zhì)。
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2602次

• 叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同
  叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主，可以給予止疼藥物的應(yīng)用，比如非甾體類抗炎藥，或者是阿片類藥物。而叢集性頭痛的患者，急性期是以氧氣吸入，或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療，來緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者，要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā)，減
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 85次

• 偏頭痛手術(shù)治療
  偏頭痛一般情況下無需手術(shù)治療，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物治療。偏頭痛的病因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能是內(nèi)分泌代謝、精神因素引起的，另外環(huán)境因素也可導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)生。患者通常情況下會(huì)出現(xiàn)頭暈、視野模糊、膚色蒼白，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，還可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、排尿增加等癥狀。偏頭痛的患者可以在醫(yī)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-11 210次