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醫生主講實錄

前列腺癌在歐美國家發病率極高,在高齡男性中僅次于肺癌,但在我國比較少見,隨著人均壽命的不斷增長,近年來發病率迅速增加,前列腺癌的診斷如下,直腸指檢,經直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原測定,是臨床診斷前列腺癌的三個基本方法。

直腸指檢可以發現前列腺結節,質地堅硬,經直腸超聲可以顯示前列腺內低回聲病灶及其大小與侵及的范圍,前列腺癌常伴有血清PSA的升高,有淋巴結轉移和骨轉移的病灶,隨血清PSA水平增高而增多。

CT和核磁對A期和B期前列腺癌的診斷價值不大,只對C期D期腫瘤顯示及侵犯及包膜外,精囊,膀胱頸以及盆腔腫大的淋巴結,有骨轉移時X線平片可以顯示成骨性骨質破壞,靜脈腎盂造影可發現晚期前列腺癌浸潤膀胱,壓迫輸尿管引起腎積水,全身核素骨掃描和核磁可早期發現骨轉移病灶。

前列腺癌的確診亦可經直腸針吸細胞學或超聲引導下,經會陰或直腸前列腺穿刺活組織檢查,根據所獲細胞或組織有無癌變作出診斷。

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