大便干（有時(shí)候），大便完擦的時(shí)候有血。
2020-02-15 2056次

病情描述：

大便干（有時(shí)候），大便完擦的時(shí)候有血，一點(diǎn)點(diǎn)（一周兩三次有血），每天都大便，有時(shí)候兩天一次大便，有時(shí)候一天一次，肚臍右邊平行的那個(gè)位置疼（有時(shí)候）。

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咨詢實(shí)錄

林允偉副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院內(nèi)科

肚子眼痛伴有大便有血的情況主要考慮是有腸道的異常病變的原因，主要考慮是有炎癥感染，但同時(shí)也考慮是有異常的腫瘤或者是潰瘍性結(jié)腸炎等情況。目前主要就是選擇應(yīng)用一些抗炎藥物配合保護(hù)腸粘膜的藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療，做好飲食方面的調(diào)理不能吃任何刺激性的食物，必要的時(shí)候主要就是選擇進(jìn)行腸鏡的檢查來明確具體病情。

有4.5年

了

還有慢性胃炎

想問下，結(jié)腸炎和結(jié)腸癌癥狀區(qū)別在哪里

慢性胃炎主要分為兩種，一個(gè)是慢性萎縮性胃炎，一個(gè)是慢性非萎縮性胃炎。所謂的萎縮性胃炎，主要是指胃腺體分泌減少導(dǎo)致，不是老百姓理解的整個(gè)胃縮小。在胃鏡下的表現(xiàn)主要是紅白相間，以白為主，血管透見。這種萎縮不建議給予抑酸的藥物，主要是給予促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物，比如莫沙必利膠囊、雷貝拉唑膠囊；或者是其他的，比如氣滯胃痛顆粒、多酶片等藥物治療。對(duì)于慢性非萎縮性胃炎，一般需要給予PPI抑制劑的藥物治療。當(dāng)然對(duì)于胃炎，沒有特別嚴(yán)格區(qū)分的前提下，需要促進(jìn)改善自己的飲食，給予生活方式的改變，比如多注意鍛煉身體，增強(qiáng)自己的體質(zhì)，這對(duì)胃炎的恢復(fù)也有很大的作用。胃炎如果反復(fù)不見緩解，最好經(jīng)常復(fù)查胃鏡，有必要取病理。

結(jié)腸炎與結(jié)腸癌的癥狀區(qū)別主要在于：1.治療效果。結(jié)腸炎屬于良性疾病，治療效果比較明顯，患者生活質(zhì)量高。結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤，治療效果不佳。2.腹痛情況。結(jié)腸炎的腹痛比較明顯，而且呈陣發(fā)性。結(jié)腸癌的腹痛則不明顯。3.排便次數(shù)。結(jié)腸炎引起的腹瀉較結(jié)腸癌來說更明顯、更頻繁。4.預(yù)后以及并發(fā)癥不同。結(jié)腸炎可以引起結(jié)腸潰瘍，如果長(zhǎng)期不愈，也有轉(zhuǎn)為結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸癌會(huì)有肝轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)黃疸、腹水等。

結(jié)腸炎多見于青年，屬于慢性炎癥，癥狀主要是腹脹，腹痛，腹瀉，進(jìn)食后加重；結(jié)腸癌多見于老年人，屬于惡性腫瘤，癥狀主要是排便帶血，排便習(xí)慣及規(guī)律改變，貧血等癥狀。兩種疾病預(yù)后區(qū)別很大。

結(jié)腸炎一定要在大便化驗(yàn)中看到有膿細(xì)胞、炎癥細(xì)胞，或在腸鏡下看到有黏膜的充血、糜爛，甚至有潰瘍。單純的大便的改變或次數(shù)增多，大多僅僅是腸功能紊亂。確定造成結(jié)腸炎的原因。若結(jié)腸和大便化驗(yàn)沒問題，僅大便次數(shù)增多，有些是慢性腹瀉。確實(shí)是結(jié)腸炎則針對(duì)病因去做治療，細(xì)菌感染吃抗生素，病毒感染通過維持治療可緩解。有些水癥狀和結(jié)腸炎相同，但是結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸息肉，需做相應(yīng)的治療。結(jié)腸炎緩解即減少大便次數(shù)，首先排除器質(zhì)性的疾病，用蒙脫石散，可對(duì)腸黏膜有一定的保護(hù)作用。若結(jié)腸炎是腸功能紊亂，可口服益生菌，改善腸道菌群。而結(jié)腸癌和結(jié)腸炎癥狀有一些不同，結(jié)腸癌有一部分人沒有任何癥狀。最典型的是便血，特別是血像果醬一樣和大便混在一起。其次是腹痛，有人會(huì)因腫瘤大引起梗阻。第三是大便習(xí)慣的改變，尤其是老年人突然出現(xiàn)拉肚子或便秘。大多數(shù)結(jié)腸癌是由息肉變的，強(qiáng)調(diào)健康體檢，把還沒變成結(jié)腸癌的結(jié)腸息肉切掉。有些藥物有預(yù)防結(jié)腸癌發(fā)生潛在的能力，如阿司匹林、葉酸、黃連素，但吃多大劑量、多長(zhǎng)時(shí)間并不清楚，需醫(yī)生指導(dǎo)。多吃粗纖維食物，少吃精細(xì)食物，也可預(yù)防。

腹瀉是拉肚子嗎

有點(diǎn)害怕

肚臍偏右那個(gè)位置疼，幾乎是上班的時(shí)候疼的次數(shù)多，隱隱約約的那種

大便出血是血沒有覆蓋在大便上，是拉完之后擦的時(shí)候有，不多

大便容易干

腹瀉是拉肚子

需要檢查

肚臍眼右側(cè)出現(xiàn)疼痛，可以見于下列原因：第一、慢性腸炎的病人，尤其是進(jìn)食不潔飲食后，或暴飲暴食，導(dǎo)致腸管痙攣。會(huì)表現(xiàn)為臍周疼痛，或其旁右側(cè)疼痛，伴有惡心及嘔吐，并且有明顯的腹脹，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉，而導(dǎo)致液體丟失，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗炎補(bǔ)液等對(duì)癥治療。第二、對(duì)于闌尾炎，也會(huì)表現(xiàn)為臍周的疼痛，后期會(huì)出現(xiàn)臍旁右下腹疼痛。由于闌尾是個(gè)盲端，最常見的原因是糞石梗阻所致，反復(fù)發(fā)作容易使局部粘連，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)梗阻化膿，表現(xiàn)為局限性腹膜炎，必要時(shí)要選擇手術(shù)治療。

大便出鮮血就是便血，常見于消化道出血。如是黑便可能是小腸引起的;如是暗紅色可能是結(jié)腸的疾病;如是鮮血可能是直腸或肛門口的疾病。但無論是哪里的病變，當(dāng)發(fā)生大便出血是不正常的，最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查明原因?qū)ΠY治療。大便出鮮血就是便血，常見于消化道出血。如是黑便可能是小腸引起的;如是暗紅色可能是結(jié)腸的疾病;如是鮮血可能是直腸或肛門口的疾病。但無論是哪里的病變，當(dāng)發(fā)生大便出血是不正常的，最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查明原因?qū)ΠY治療。

很多患者有排便困難，或大便干燥的癥狀，常見的有以下幾種原因：1、是出口梗阻型，就是在肛門、直腸和近端結(jié)腸，有息肉、潰瘍、腫瘤等疾病所致。2、是慢傳輸型，是腸道蠕動(dòng)的速度減慢。3、是混合型。所以常用藥物有聚乙二醇4000散、乳果糖等通便藥物，及莫沙必利等增加腸道蠕動(dòng)的藥物。同時(shí)患者需多飲水，多進(jìn)食新鮮的的蔬菜、水果并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，但患者如果存在腸道器質(zhì)性疾病，如像剛才所說的炎癥、息肉、腫瘤等，需要給予相關(guān)的治療。

好嘞好嘞

你喝酸奶試試

謝謝

不用謝

為啥喝酸奶

如果去醫(yī)院檢查的話，最近有那個(gè)新冠狀病毒能去醫(yī)院?jiǎn)?/div>

喝酸奶有益生菌！大便不容易干！

好嘞好嘞謝謝

戴口罩去

和病人保持五米距離

好的好的謝謝

不用謝