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• 巨結(jié)腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經(jīng)過(guò)就是肛門造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經(jīng)肛門進(jìn)行直腸活檢術(shù)，這也是目前來(lái)說(shuō)，診斷巨結(jié)腸的標(biāo)準(zhǔn)。而且目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于診斷、手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然有些家屬會(huì)問(wèn)到，我們不直接進(jìn)行活檢，明確以后進(jìn)行手術(shù)，這是不可以的，因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò)，鋇劑對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)，還有就是進(jìn)一步確認(rèn)巨結(jié)腸，都是有指導(dǎo)和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來(lái)說(shuō)活檢，是采取就是經(jīng)肛門進(jìn)行活檢槍，這是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來(lái)說(shuō)，有可能在三厘米以上，通過(guò)活檢槍進(jìn)行取直腸結(jié)構(gòu)，然后通過(guò)病理涂片等，明確是否有神經(jīng)節(jié)。如果一旦明確沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，就能夠很明確的診斷為巨結(jié)腸了，就是下一步的進(jìn)行，指導(dǎo)手術(shù)等方面的治療。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，經(jīng)肛門活檢是比較好的方法，還有極個(gè)別的醫(yī)院，可能就是沒(méi)有活檢的條件，可能需要進(jìn)行，就是手術(shù)室麻醉情況下，經(jīng)肛門進(jìn)行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經(jīng)肛門進(jìn)行微創(chuàng)活檢，比較好。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12095次

• 升結(jié)腸管狀腺瘤要緊嗎

  如果發(fā)現(xiàn)了升結(jié)腸管狀腺瘤，建議立即手術(shù)切除，用內(nèi)鏡手術(shù)切除就可以了，一般的情況下，都可以完整的切除掉的。管狀腺瘤是結(jié)腸的一種增生性的病變，在結(jié)腸增生性病變中，相比一般的結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤，它的惡變率是要高一點(diǎn)的，所以在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤的時(shí)候，在沒(méi)有禁忌癥的情況下，要盡早的和醫(yī)師溝通，建議采取內(nèi)鏡下管狀腺瘤切除術(shù)，完整的切除腺瘤樣病變之后，進(jìn)一步評(píng)估病理類型，還有基底的情況，術(shù)后還要定期隨訪，看有沒(méi)有復(fù)發(fā)。總之，結(jié)腸管狀腺瘤，是一個(gè)需要及時(shí)就診，在內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除的病變。

  

  01:35
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-01 10620次

• 升結(jié)腸多發(fā)憩室嚴(yán)重嗎
  升結(jié)腸多發(fā)憩室也叫升結(jié)腸多發(fā)憩室病，是因?yàn)榻Y(jié)腸黏膜及黏膜下層穿透腸壁肌層向外呈帶狀突出，形成多個(gè)憩室形成的，單純的結(jié)腸憩室病一般不會(huì)引起癥狀，單純結(jié)腸多發(fā)憩室病不需要治療，主要的就是調(diào)整生活及飲食習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘就可以了。在結(jié)腸憩室病發(fā)生并發(fā)癥，引起癥狀之后需要進(jìn)行治療，主要的并發(fā)癥就是炎癥和出血，在結(jié)腸發(fā)生結(jié)腸憩室發(fā)生炎癥的時(shí)候，就叫結(jié)腸憩室炎，結(jié)腸憩室炎常常表現(xiàn)為急性的腹痛發(fā)作，癥狀疼痛輕或者重，疼痛部位大多數(shù)在左下腹或者恥骨上，下腹部有壓痛及肌緊張，還可以發(fā)現(xiàn)有低熱和白細(xì)胞增多。在出現(xiàn)結(jié)腸憩室炎之后，大多數(shù)是以非手術(shù)治療，包括休息，禁食，輸液，應(yīng)用抗生素等等，大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)這樣的治療之后病情好轉(zhuǎn)，炎癥減輕，囊性腫塊縮小，也有的經(jīng)過(guò)保守治療，就是經(jīng)過(guò)這樣的治療之后不好轉(zhuǎn)，就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療往往是在結(jié)腸憩室炎穿孔，引起腹膜炎或者是形成腹腔膿腫之后要做手術(shù)治療，還有的引起大量的便血，或者是癥狀經(jīng)過(guò)治療后癥狀不好轉(zhuǎn)，懷疑有腫瘤的可能，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外一個(gè)并發(fā)癥就是結(jié)腸憩室病并發(fā)大出血，病人往往表現(xiàn)為便血，便血往往可以先用結(jié)腸介入造影，了解具體的出血的部位，然后再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-29 20793次

• 結(jié)腸多發(fā)憩室
  結(jié)腸多發(fā)憩室是結(jié)腸壁向外突出形成袋狀，可以是單個(gè)，但更多的是一連串兒由長(zhǎng)腔向外的囊狀突出。結(jié)腸憩室可分為真性與獲得性兩類，真性憩室是結(jié)腸壁的先天性全層薄弱，憩室還有腸壁各層，獲得性憩室則是黏膜通過(guò)腸壁肌層的弱點(diǎn)疝出，因此它是繼發(fā)于長(zhǎng)腔內(nèi)壓力的增高，迫使粘膜經(jīng)腸壁肌肉的薄弱區(qū)向外突出。它的臨床表現(xiàn)結(jié)腸憩室病約80%的結(jié)腸憩室病的患者并無(wú)癥狀，如果最終被發(fā)現(xiàn)的話，只是在做鋇灌腸或x線攝片和內(nèi)窺鏡檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，與憩室有關(guān)的癥狀實(shí)際上是其并發(fā)癥，急性憩室炎和出血的癥狀，在無(wú)并發(fā)癥結(jié)腸憩室病患者中的癥狀，如偶發(fā)性腹痛，便秘，腹瀉是由于伴隨的動(dòng)力疾病。而憩室的存在只是巧合，體檢時(shí)左下腹可有輕度的觸痛，有時(shí)左結(jié)腸可觸及硬的管狀結(jié)構(gòu)，雖有腹痛，因無(wú)感染，故無(wú)發(fā)熱和白細(xì)胞增高現(xiàn)象。在鋇灌腸拍攝片中除見(jiàn)有憩室外尚可見(jiàn)有切斷性腸痙攣和肌肉增厚，導(dǎo)致腸腔狹窄，并成鋸齒狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 33549次

• 升結(jié)腸憩室嚴(yán)重嗎
  升結(jié)腸憩室一般是不嚴(yán)重的。升結(jié)腸憩室作為結(jié)腸的良性疾病，在臨床上并不多見(jiàn)，憩室分為真性憩室與假性憩室，絕大多數(shù)屬于真性憩室。升結(jié)腸憩室診斷唯有通過(guò)腸鏡或者鋇劑灌腸造影檢查才能發(fā)現(xiàn)，多數(shù)表現(xiàn)為右側(cè)腹部隱痛不適，嚴(yán)重時(shí)出血甚至有可能表現(xiàn)為血便。通常情況下，直徑不超過(guò)1cm時(shí)無(wú)需處理，定期觀察并密切隨訪。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-14 0次

• 升結(jié)腸多發(fā)憩室怎么治療
  升結(jié)腸多發(fā)憩室指多發(fā)性升結(jié)腸憩室，多發(fā)性升結(jié)腸憩室可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥、針灸治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。1、一般治療：多發(fā)性升結(jié)腸憩室是指升結(jié)腸部位存在多個(gè)結(jié)腸憩室，如果疾
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 直腸,結(jié)腸粘膜增厚,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯,腸
  檢查結(jié)果發(fā)來(lái)看一下
  關(guān)暉勇 主任醫(yī)師陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院

  2020-12-16 2603次

• 升結(jié)腸粘膜癌惡性程度高嗎
  你好，根據(jù)你所描述的情況這種腫瘤惡性程度比較高，建議及時(shí)的去手術(shù)治療及化療。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-04-13 1401次