問醛固酮增多癥腎線上有增生或者腫瘤不確定性
2021-03-29 1821次
病情描述：
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 4498次
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原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 3503次
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如何確定性早熟這個問題牽涉到性早熟的診斷問題，詳細的完整的病史，包括性征發育，陰道出血情況，有沒有服用內分泌的藥物等等，這些都是需要了解的情況。要檢測血的指標包括血漿，fsh和lh的測定。fsh是促卵泡細胞的生成素，由腺垂體分泌可以促進卵泡發育，LH是黃體生成素，由腺垂體分泌可以促進排卵。特發性性早熟患兒血漿當中這兩個基礎值可以高于正常值，通常不大容易判斷，可以做一些動態實驗，比如基因rh刺激實驗，也叫做黃體素釋放實驗來刺激一下看看。再就是骨齡的測定，根據手和腕骨的，x線片判定骨齡，評估孩子的發育是不是和正常不一樣，就是做b超檢查女孩子的卵巢，子宮發育情況，查男孩子的這一個睪丸腎上腺皮質等的發育情況，另外就是作頭顱的ct或磁共振來排除一些顱內的病變導致的性早熟。語音時長 1:34”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-15 3353次
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膽囊息肉怎么確定性質一般來說，如果患者得了膽囊息肉，要確定膽囊息肉的性質，要把膽囊進行切除，之后做病理學檢查，才能夠明確，患者的膽囊息肉的性質。而且絕大多數情況之下，膽囊息肉為良性病變，只有很少一部分的膽囊息肉會出現惡性變，這時候要引起足夠的重視及警惕。所以在臨床上，一旦患者出現膽囊息肉的時候，需要定期到醫院進行復查隨診，如果患者的膽囊彩超檢查，顯示患者膽囊息肉有出現惡性變的可能，這時候及時的手術治療，才是最正確的選擇。而且手術之后，必須要送病理學檢查，明確診斷。如果膽囊息肉出現惡變，這時候還要進行再次的手術治療，手術方式一般為膽囊癌根治術。一般來說，只要患者就診的時間及時，患者的處理比較恰當，患者的預后是良好。語音時長 01:18”
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2019-10-18 2884次
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原發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 5589次
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醛固酮增多癥是癌嗎醛固酮增多癥不是癌癥。醛固酮增多癥是腎上腺皮質分泌過量的醛固酮，它導致體內的鈉潴留、排鉀、血容量增多，腎素以及血管緊張素系統的活性受抑制。醛固酮增多癥的表現為：第一、高血壓，低血鉀的癥狀。醛固酮增多癥的臨床表現就是高血壓，而且是惡性的高血壓癥狀。還有神經肌肉的功能障礙，比如肌無力、周期性麻痹非常多見
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 188次
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胸部不確定性疼痛這種情況多長時間了，具體疼痛部位是哪里
劉東陽
主治醫師山東省千佛山醫院
2020-02-18 1601次
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不確定，我覺得腎有什么不舒服
何緒
主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院
2021-01-12 1500次
