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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52098次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13436次

• 腺病毒肺炎臨床表現
  腺病毒肺炎的患者會出現發燒以及頭暈，頭痛，打寒戰，咳嗽，咳痰。同時患者會出現精神比較差，食欲減退等癥狀。這種情況聽診患者的肺部可以聽到濕啰音。如果一旦確診是由腺病毒感染導致的肺炎，必須要積極的配合醫生服用抗病毒的藥物來進行治療。同時還要對癥支持治療，可以給予鎮靜，止痛，解痙的治療方法來進行治療，緩解癥狀，咳嗽，咳痰情況嚴重的話，可以配合醫生服用止咳化痰的藥物來治療，另外也可以使用霧化吸入的方法來緩解癥狀。同時患者還要多喝水，促進排泄，提高自身的抵抗力，飲食上盡量要以清淡為主，不要吃辛辣油膩刺激性的食物，如果癥狀比較嚴重，建議患者可以采用中西醫結合的方法來進行治療，效果非常不錯。
  語音時長 01:14”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-04-08 1933次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  新冠病毒肺炎是新型冠狀病毒感染引起的。新型冠狀病毒是近年來新發現的一種冠狀病毒，這種冠狀病毒具有較強的傳染性，而且容易導致病人出現肺炎，甚至可以引起嚴重的肺炎，比如可能導致呼吸衰竭，休克的相關的情況，從而危及生命。因此，新型冠狀病毒肺炎的危害還是比較大的。在臨床當中，除了新型冠狀病毒可以導致人類出現感染以外，還有六種冠狀病毒也可以導致人類出現感染。其中，有四種冠狀病毒可能僅僅引起普通感冒，還有兩種冠狀病毒也有可能引起嚴重的肺炎，比如SARS冠狀病毒，MERS冠狀病毒。
  語音時長 01:21”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-30 2179次

• 新型冠狀病毒肺炎的臨床表現
  新型冠狀病毒肺炎的臨床表現一般可分為無癥狀感染者、輕癥患者、重癥患者等，患者病情不同，癥狀不同，具體分析如下：1、無癥狀者：無癥狀感染者是指新冠病毒病原學檢測呈陽性但無發熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌痛等癥狀者。2、輕癥：輕癥患者可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 2179次

• 新型冠狀病毒肺炎的臨床表現
  新型冠狀病毒肺炎患者主要表現為呼吸系統功能異常。絕大多數患者以發熱，乏力以及干咳為主要表現?；颊甙l熱多為低熱，部分患者甚至無明顯發熱。少部分患者可表現為鼻塞，流涕以及咽痛，還有部分患者會出現腹瀉，以及結膜炎的癥狀。病情較重的患者多在發病一周左右，出現呼吸困難以及低氧血癥。嚴重者可發展為急性呼吸窘迫綜
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-08 1531次

• 新冠肺炎有哪些臨床表現?
  新冠有很多癥狀，早期有發熱、干咳、乏力。部分病人有鼻塞、流涕、頭痛、肌痛、腹瀉
  陳勇 主任醫師福建省立醫院

  2020-03-03 1400次

• 新冠肺炎輕癥的臨床表現
  發熱，咳嗽，乏力，呼吸困難
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-07 1702次