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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52580次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7778次

• 血小板減少會復(fù)發(fā)么
  血小板減少指的是血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)低于正常值。一般來說，血小板計(jì)數(shù)在10萬到30萬每微升之間。如果血小板的計(jì)數(shù)低于10萬每微升，則可以診斷為血小板減少。引起血小板減少的原因非常多，包括骨髓造血功能受到抑制所導(dǎo)致的再生障礙性貧血，可以引起血小板的減少。惡性的血液病，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，也可以導(dǎo)致血小板的減少。此外由免疫因素介導(dǎo)的特發(fā)性血小板減少性紫癜，也會導(dǎo)致血小板的減少。由于病因不同，治療不同，預(yù)后也有著很大的不同。由于免疫性血小板減少性紫癜使用激素治療效果還是比較好的，但是在治療的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)反復(fù)和復(fù)發(fā)。再生障礙性貧血和白血病等引起的血小板減少，則病情相對比較重。
  語音時(shí)長 01:20”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 4203次

• 血小板減少反復(fù)發(fā)作
  首先我們知道針對一個(gè)慢性的特發(fā)性的血小板減少性紫癜，這個(gè)疾病需要長期的進(jìn)行治療，而且疾病本身就是容易復(fù)發(fā)加重，因?yàn)樗赡茉诟鞣N誘因的狀況下就會出現(xiàn)血小板減少的情況，比如說感染、乏力，還有一些疲勞之后都有可能會誘發(fā)疾病的一個(gè)發(fā)生。針對這個(gè)藥物最基本的一個(gè)治療就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，急性期我們可以輸入地塞米松來進(jìn)行治療，穩(wěn)定期之后可以口服這個(gè)強(qiáng)地松或者是甲強(qiáng)龍來控制疾病的發(fā)展，這個(gè)藥物比較便宜，效果也是比較好的，但是常常也有一些副作用，在這個(gè)減量的過程中都可能會引起血小板再次減少的一個(gè)情況，所以說對于激素治療無效的患者可以進(jìn)行切脾治療，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用這個(gè)免疫抑制劑來治療的。
  語音時(shí)長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2459次

• 血小板減少的原因
  血小板減少可能是慢性肝炎、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療。1、慢性肝炎：慢性肝炎可能是長期酗酒、病毒感染等原因?qū)е碌模疾『髸股眢w出現(xiàn)肝硬化，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，引發(fā)血小板遭到破壞，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方甘草酸苷片、甘草酸二銨膠囊、硫普羅寧片等藥物治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 血小板減少的癥狀
  血小板減少會引起持續(xù)性的出血或者是反復(fù)發(fā)作的出血，很多患者有局部出血嚴(yán)重的現(xiàn)象，例如，在皮膚或者黏膜可能會出現(xiàn)反復(fù)的出血，但是更多時(shí)候是四肢，出現(xiàn)這種情況的時(shí)候比較多的。有一些嚴(yán)重的患者經(jīng)常在小腿等部位出現(xiàn)瘀斑，患者還會出現(xiàn)流鼻血、腸道出血、手術(shù)后大出血等各種嚴(yán)重的出血癥狀，甚至可能危及患者的生命。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 7209次

• 血小板減少
  具體是多少？
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-03 1201次

• 血小板減少
  穿刺后考慮什么疾病
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-19 1400次