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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 52578次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7776次

• 血小板減少輸血小板
  首先，我們知道針對血小板減少的原因而是有非常多的，第一類常見的就是血小板減少性紫癜，這類患者血小板經常是小于二十乘以十的九次方每升，對于有嚴重出血傾向的患者是需要輸注血小板來預防大出血治療，但是針對這一類的患者過多的輸注血小板可能會讓身體產生更多的抗體，可能會加重病情的發展，所以說輸注血小板也是要慎重，最好的辦法就是早期應用糖皮質激素或者是免疫球蛋白來進行治療。第二類常見的就是惡性的白血病，還有骨髓增生異常綜合癥也會引起血小板的減少。因為血小板的減少主要是治療原發疾病，通過化療控制疾病的發展，血小板就會上升至正常，必要的時候那也是需要輸入血小板預防大出血發生。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 14395次

• 阿司匹林 血小板減少
  如果說本身就血小板減少的話，顯然這種情況禁用阿司匹林，因為阿司匹林有可能會繼續的導致血小板減少，甚至有可能會引發大出血，因為本身血小板減少的患者一旦發生大出血很難止血，有可能會導致患者出現出血性休克，甚至導致患者循環衰竭引起死亡，所以一旦發現血小板減少就應該密切地監測，如果血小板明顯的小于50，那么顯然就需要停用阿司匹林，禁用阿司匹林。另外如果說是血小板減少不明顯，接近正常值，那么也可以服用阿司匹林，但是需要密切的監測血常規，主要是觀察血小板的動態變化情況，如果沒有繼續減少，仍然可以繼續服用，應用過程當中發現血小板逐漸的下降，顯然也是需要停用阿司匹林。阿司匹林的應用有一些禁忌癥，是包括對阿司匹林過敏的患者，再就是有活動性的潰瘍，其他原因引起來的消化道出血以及腦出血，血友病以及血小板減少癥的人群，另外有阿司匹林或者其他非甾體類抗炎藥過敏史的患者，尤其是過敏以后出現哮喘，水腫或者休克的患者禁用阿司匹林。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 10818次

• 阿司匹林 血小板減少
  阿司匹林作為抗血小板聚集的經典藥物，在某些情況下可能導致血小板減少。這一現象需引起醫患雙方的高度重視。下面將詳細闡述阿司匹林導致血小板減少的原因及應對時的藥物選擇。一、阿司匹林的作用機制阿司匹林通過抑制血小板內的環氧化酶活性，減少血栓烷A2
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 體檢血小板減少
  ?（1）血液檢查，血小板計數降低，出血時間延長，血塊收縮不良，病毒性肝炎者肝功能檢查異常。（2）骨髓檢查，骨髓巨核細胞正常或增加，伴有成熟障礙，出現巨核細胞減少和紅細胞系粒細胞、單核細胞系病態造血，診斷除依靠骨髓穿刺，顯示一系或二系病態造血外，應做干細胞培養。（3）免疫學檢查，體外有特定抗體的辦法，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 148次

• 血小板減少
  具體是多少？
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-03 1201次

• 血小板減少
  穿刺后考慮什么疾病
  武瑋 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-02-19 1400次