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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52094次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13435次

• 乙肝能接種新冠疫苗嗎
  乙肝患者如果肝功能正常，沒有任何的臨床癥狀，病情相對比較穩定，是可以接種新冠疫苗，新冠疫苗對于預防新冠病毒感染是很重要的一種措施，如果沒有對新光疫苗有過敏，就可以接種這種疫苗預防疾病。平常出門還要重視預防，要記得戴口罩，少去人群密集的公共場所，不要隨地吐痰、做好消毒、多洗手，平常要多鍛煉身體，提高自身免疫能力，定期的檢查肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒定量以及肝臟彩超，對于評估健康狀況也很重要，要養成良好的睡眠習慣，不要喝酒、抽煙。
  語音時長 01:14”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-03 66851次

• 慢性乙肝能接種新冠疫苗嗎
  慢性乙肝人群如果肝功能正常，沒有任何的不適癥狀，是可以進行新冠疫苗接種的。如果出現了肝功能異常，此時正在服用抗病毒的藥物，是不能接種新冠疫苗的。慢性乙肝人群平時要采取好防護措施，盡量不要到中高風險地區，出門必須佩戴口罩，尤其是在人多聚集的地方，加強手的衛生消毒，接觸物品之后及時洗手，加強鍛煉身體，加強營養，多進食一些優質高蛋白的食物，增強身體的抵抗能力。
  語音時長 01:11”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2021-06-28 2761次

• 孕婦能接種新冠疫苗嗎
  孕婦屬于新冠疫苗接種禁忌人群，是不能接種新冠疫苗的。新冠疫苗可以降低感染新冠病毒的風險，通過在人體內接種滅活病毒，來抵抗新冠病毒的侵入，新冠疫苗可以針對大部分人來使用，有一定的有效性、安全性。但是處于妊娠期和準備備孕的婦女是不可以接種新冠疫苗的，因為孕婦的身體抵抗力是比較弱的，可能會在體內出現一些不
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-17 8949次

• 橋本甲狀腺能接種新冠疫苗嗎
  橋本甲狀腺臨床上指的是橋本甲狀腺炎，新冠疫苗是指新型冠狀病毒疫苗，橋本甲狀腺炎的患者一般是能接種新型冠狀病毒疫苗。橋本甲狀腺炎是一種比較難治愈的疾病，通過藥物治療能夠控制病情發展，并且新型冠狀病毒疫苗注射以后在體內產生抗體，能夠預防新型冠狀病毒感染，同時還可以減少患新型冠狀病毒肺炎的經歷，一般不會導
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 1821次

• 乙肝患者能接種新冠疫苗嗎
  乙肝病史多久了，在抗病毒治療嗎
  劉義 主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院

  2021-01-07 2301次

• 牙疼能接種新冠疫苗嗎
  疼的嚴重就別打了
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2021-01-27 50708次