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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現實生活中，比較常見的現象，頸動脈斑塊，現在大家的生活水平都提高了，而且到醫院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現在有40多歲以上的，人群中間就發現，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內動脈分叉出斑塊，甚至雙側都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業的大夫，到了醫院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發一樣，長了白頭發讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術的創傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 13535次

• 下肢動脈硬化的檢查

  下肢動脈硬化的檢查，就好比我這個左手邊這個圖，它是下肢動脈，是由腹主動脈雙側的髂動脈，還有我們大腿的股淺動脈、股深動脈、小腿的腘動脈，往下分出來的脛腓干、脛前動脈、脛后動脈、腓動脈以及足底的動脈，這么一個連貫的體系，我們做檢查首先應該做門診的B超檢查，B超檢查它是無創的，對于這個局部的固定階段的血流的這個分布，血管的通暢，可以有一個初期的評估，第二個檢查就是肢體的測壓，肢體的測壓就是有點像我們平時測血壓的這個袖帶一樣，我們不但上肢能夠測血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測血壓，測得的壓力比值，進行一定的計算，就可以獲得一個治療范圍的，就是異常值的區間。如果它處于一個異常值的區間，肢體就是缺血的，除了這個測壓以外，我們還可以進行這個CT增強的檢查，CT增強檢查可以看到，一目了然，對于病變的整個連貫性，病變之間的比鄰關系，遠端的組織的這個關系，都會有一個很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強的檢查，對于血管的檢查較為徹底，便于我們手術方案的制定，像這個患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個判斷，我們在治療過程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術前都有一個很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創的檢查，它能夠動態地反映整個血流在血管壁中的流動，是我們治療過程中最主要一個最精準的檢查。

  

  02:15
  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 10818次

• 冠心病雙側頸動脈硬化
  我們知道頸動脈是全身動脈觀察的一個窗口。如果頸動脈彩超，沒有看到明顯的動脈粥樣硬化，沒有看到明顯的狹窄。同時，這個病人如果沒有其他的像高血壓、糖尿病這樣的危險因素，則得冠心病以及腦血管疾病的幾率會很小。反之，如果患者雙側頸動脈彩超，都可以看到動脈粥樣硬化或者狹窄；這個患者得冠心病的概率會大大增加。對于這種類型的患者建議盡早啟動抗血小板和調脂藥物的治療，來阻止動脈粥樣硬化進一步進展；防止出現心絞痛，甚至急性的心肌梗死。
  語音時長 1:35”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-06 2000次

• 什么是雙側頸動脈硬化
  頸動脈硬化是指頸動脈粥樣硬化，雙側頸動脈硬化，是指在雙側的頸動脈都出現頸動脈粥樣硬化。這種情況下，患者的血管可能會出現管腔的狹窄和斑塊。如果管腔狹窄比較嚴重，且斑塊比較多，可能會出現相應的腦缺血的癥狀，比如頭昏等。目前來說，我們可以通過B超，血管造影，核磁等來進行確診，如果出現雙側頸動脈，首先要對它進行治療，包括飲食方面，戒煙戒酒，加強鍛煉，要吃比較清淡的飲食，控制脂肪和鹽的攝入。另外，患者的血壓，血糖和血脂也要進行相關的控制，如果斑塊比較多，還要運用抗血管，抗血小板治療。所以，如果出現雙側頸動脈硬化的情況，要根據具體情況進行相關的治療，以免造成比較嚴重的后果。
  語音時長 1:25”
  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2019-03-04 12775次

• 雙側頸動脈硬化
  引起頸動脈硬化的原因是長期的高血壓，高血脂，高血糖，引起頸部血管內皮損傷，導致大量的泡沫細胞，淋巴細胞，血小板，脂蛋白在此處聚集，從而形成血栓，有平滑肌細胞增生，使血栓進一步加重，從而導致動脈硬化。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-27 2547次

• 什么是雙側頸動脈硬化
  頸動脈硬化是指頸動脈粥樣硬化，雙側頸動脈硬化，是指在雙側的頸動脈都出現頸動脈粥樣硬化。這種情況下，患者的血管可能會出現管腔的狹窄和斑塊。如果管腔狹窄比較嚴重，且斑塊比較多，可能會出現相應的腦缺血的癥狀，比如頭昏等。目前來說，我們可以通過B超，血管造影，核磁等來進行確診，如果出現雙側頸動脈，首先要對它
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1498次

• 頸動脈硬化
  這個一般需要口服降脂藥物還有就是積極治療高血壓糖尿病等自身疾病。
  韓鵬飛 主治醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-01-22 1400次

• 雙側椎動脈硬化
  多久了
  范雷雷 主治醫師山東省交通醫院

  2020-04-14 2100次