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• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 16182次

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個(gè)臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個(gè)情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個(gè)斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個(gè)問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個(gè)新車一樣，它總有老化的時(shí)候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個(gè)倒不用恐懼，這個(gè)就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個(gè)斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個(gè)別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個(gè)斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個(gè)時(shí)候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個(gè)斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個(gè)斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 13542次

• 左右兩側(cè)總動脈硬化斑塊形成原因
  如果患者目前左右兩側(cè)都存在動脈硬化斑塊的形成，那么導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因有可能是患者存在高脂血癥或者是有糖尿病，高血壓這樣的問題，以上這些因素都是動脈硬化形成的高危因素。除此之外，還有就是家族遺傳性原因，還有像肥胖，還有一些患者可能是吸煙，酗酒，相對而言也容易使患者出現(xiàn)動脈硬化斑塊，建議患者要注意戒煙戒酒，低鹽低脂的飲食，控制好血壓，血脂，血糖，這樣才可以更好的抗動脈粥樣硬化，預(yù)防疾病的進(jìn)展，在必要的時(shí)候，建議患者可以結(jié)合口服像阿司匹林以及阿托伐他汀這樣的藥物，來延緩疾病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-25 2511次

• 冠心病頸總動脈硬化治療
  冠心病、頸總動脈硬化的治療1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也就是低鹽，低脂肪飲食，戒煙限酒。冠心病和頸總動脈硬化，都是全身動脈硬化的一部分，因此必須要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這對預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步加重，有非常重要的作用。2、使用抗血小板藥物阿司匹林，可以抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。對冠心病可以預(yù)防心肌梗塞，對頸動脈硬化可以預(yù)防腦血栓。3、使用他汀類藥物，主要包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，可以降低膽固醇，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防動脈硬化的發(fā)展。4、要積極控制動脈硬化的危險(xiǎn)因素，如果有糖尿病、高血壓也需要積極采取措施進(jìn)行治療，通過這些措施就可以使冠心病和頸總動脈的硬化保持病情穩(wěn)定，預(yù)防病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:35”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-01-24 1177次

• 雙側(cè)頸動脈硬化并軟斑塊形成
  雙側(cè)頸動脈硬化并軟斑塊形成通常是因?yàn)楦哐獕阂穑灿锌赡苁且驗(yàn)楦哐燃膊?dǎo)致，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后通過服用藥物的方式進(jìn)行治療。1、高血壓：通常是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)槠綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣等因素導(dǎo)致，會使患者出現(xiàn)頭暈、呼吸急促等癥狀，當(dāng)血壓值上升到一定的高度，就很有可能會
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-19 546次

• 雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成
  雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成，是體內(nèi)動脈硬化的重要表現(xiàn)，主要與不良生活方式、膽固醇增高及高血壓、高血糖等慢性疾病緊密相關(guān)。不良生活方式，如高油、高鹽、高膽固醇飲食，是誘發(fā)雙側(cè)頸動脈粥樣硬化的常見原因。因此，倡導(dǎo)低鹽低脂飲食，減少腌制食品和高鹽飯
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 雙側(cè)頸總動脈粥樣硬化并斑塊形成,脂肪衰減
  頸動脈粥樣硬化斑塊，說明存在外周動脈的硬化，對于這種情況還需要完善血脂檢查，因?yàn)閯用}粥樣硬化斑塊的形成與低密度脂蛋白膽固醇的水平密切相關(guān)。頸動脈粥樣硬化性斑塊的治療主要包括患者生活方式的改變、藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療主要是控制患者的血壓、血糖和血脂，預(yù)防性地應(yīng)用抗血小板藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，但是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。進(jìn)行強(qiáng)化的降脂治療，降脂治療可以顯著降低心腦血管意外事件的發(fā)生率和病死率，酌情使用他汀類的藥物控制血脂，服用過程當(dāng)中要定期檢測肝功能的變化。2、手術(shù)治療可預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生，臨床上，醫(yī)生會根據(jù)頸動脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度、斑塊的穩(wěn)定性，結(jié)合患者一般情況，決定是否手術(shù)和采用什么樣的手術(shù)方式，一般采用的手術(shù)方式是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)。飲食上注意不能吃熱量太高的食物，要避免身體過于肥胖。要經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。注意不要過度的熬夜和勞累，同時(shí)注意不要抽煙喝酒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-15 2800次

• 雙側(cè)椎動脈硬化
  多久了
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-04-14 2100次