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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13433次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52091次

• 冠型病毒肺炎有什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎的患者，一般以發熱，乏力和干咳為主要的臨床表現，但也有一些患者起病癥狀比較輕微，可以沒有明顯的癥狀，或者沒有明顯的發熱。另外，有些患者有可能會出現呼吸困難的癥狀，尤其是一些年老體弱，或者伴隨有一些基礎疾病的患者容易出現一些嚴重的并發癥。少數患者會出現急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，有些患者還有可能會出現凝血功能異常，以及代謝性酸中毒。所以，出現上述癥狀的患者，如果疑似新型冠狀病毒感染，需要及時的到醫院完善相關檢查，以明確診斷。若確診為新型冠狀病毒肺炎需要及時的在醫院進行科學規范的治療，促進疾病康復，預防并發癥發生。
  語音時長 01:29”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-05 5495次

• 新型冠型病毒肺炎有什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎，是由于感染新型冠狀病毒導致的，它主要的臨床表現就是發熱、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳為主，發熱體溫多在37.3℃以上，一般是在感染以后，逐漸的出現呼吸困難、低氧血癥、酸中毒等。嚴重者進展為急性呼吸窘迫綜合征，輕型的患者僅僅有低熱、輕微的乏力，并沒有肺炎的這些表現。對于老年人、有慢性基礎病的，癥狀相對比較重，并且病情進展的比較快，預后較差，死亡率比較高。
  語音時長 01:09”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-06 3287次

• 新型冠型病毒肺炎有什么癥狀
  本病由于為病毒感染，因此患者呼吸系統的癥狀不會太過明顯。多數患者以持續高熱為首發癥狀，伴隨著干咳、周身乏力等癥狀。這是多數患者就診的主要原因。在一些合并有基礎性疾病的老年患者中，可較快出現呼吸困難，隨之進展為嚴重急性呼吸道感染、急性呼吸窘迫綜合征、全身膿毒血癥、凝血功能障礙等，這些并發癥的出現也是患
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-07 4018次

• 病毒肺炎有什么癥狀
  病毒肺炎的癥狀一般包括發熱，咳嗽，咳痰，嚴重的病人可以出現呼吸困難，胸痛。但是相對來說，如果是單純的病毒性肺炎，咳嗽一般以白色黏液痰為多，或者干咳為主。如果合并出現咳黃色膿痰，一般提示存在細菌感染的可能。目前所流行的新型冠狀病毒肺炎只是病毒性肺炎的一種，常見的臨床表現包括發熱，干咳，乏力，可以伴有鼻
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 634次

• 新冠型病毒有什么癥狀
  發熱咳嗽呼吸困難
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-23 1803次

• 新冠型病毒有什么癥狀
  咳嗽發熱乏力
  孟曙慶 主治醫師十堰市人民醫院

  2020-04-11 1901次