問懷疑下肢靜脈血栓,但彩超結果為動脈粥樣混
2021-03-13 1674次
病情描述：
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小腿靜脈血栓彩超查哪個部位如果患者發現了小腿有靜脈血栓，要通過彩超進行核實。檢查的范圍，往往會有這么幾個點：第一，首先掃查腹股溝的地方，股靜脈看看有沒有血栓。第二，再往下股淺股深，到了膝蓋這個水平，要重點探查膝蓋后面腘靜脈的位置。腘靜脈在膝蓋下面分為三根主要的血管，一個叫脛前，一個叫脛后，還有一個叫腓靜脈，這三根主要的分支是小腿的深靜脈的主干。第三，三根血管之間，和大隱靜脈、小隱靜脈的淺靜脈之間，會有肌間靜脈進行連通，這個肌間靜脈也是屬于深靜脈的。因此做超聲的時候，對于腘靜脈、脛前脛后、腓靜脈以及肌間靜脈都要進行仔細地探查。
01:03
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-30 8892次
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下肢靜脈血栓大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。
03:44
李春民
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-16 23117次
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下肢靜脈血栓彩超的表現有哪些在臨床上，一旦患者得了下肢靜脈血栓，可以進行彩超檢查，彩色超聲可以顯示患者的靜脈腔內強回聲，靜脈管腔不能壓縮或者是無血流等血栓形成的征象。而且，需要明確的是，一旦患者得了下肢靜脈血栓，建議患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，患者要臥床休息，抬高患肢，有的患者甚至還是需要進行手術治療，這樣的話，才能治愈患者的疾病。而且，在治療期間，彩色超聲檢查可以作為患者病情恢復情況的評判標準，能夠清晰地顯示出下肢靜脈血栓是否得到了治愈。而且，需要明確的是，下肢靜脈血栓的患者，即使痊愈了，出院以后也要進行定期的隨訪復查，而在隨訪復查的過程當中，彩色超聲檢查可以作為患者病情監測的重要輔助檢查，所以，在臨床上，一定要重視這項檢查。語音時長 01:21”
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2020-03-07 8641次
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雙下肢靜脈彩超在臨床上雙下肢靜脈彩超，通常的對于診斷下肢的靜脈疾病有一定的幫助作用，而且甚至對于治療上也有一定的診斷治療作用，如果患者是淺靜脈血栓，那么行雙下肢靜脈彩超可以清晰的顯示出血栓的大小，范圍，而且如果患者做過手術或者是行過相關治療，也可以作為一個療效的判定，查患者的雙下肢靜脈彩超。如果患者是肌間靜脈血栓和交通支靜脈血栓，那么這個時候可以作為一個判斷患者的血栓大小范圍的一個很重要的指標進行評估，也是患者吃一些抗凝藥是否有效的一個標準。如果患者是深靜脈血栓，那么患者要進行一些雙下肢的靜脈彩超檢查是必要的，而且可以作為抗凝溶栓的治療效果一個判定。并且如果患者的深靜脈瓣膜功能不全，以及淺靜脈的一些靜脈瓣膜功能不全，在靜脈彩超上也能很好地顯示出來，所以雙下肢的靜脈彩超在靜脈疾病上具有很高的指導性作用。語音時長 1:32”
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2018-12-03 20414次
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下肢動脈靜脈血栓引起足部壞死下肢動脈靜脈血栓形成后，若未及時干預，可能因血流完全阻斷導致足部組織缺血缺氧，最終引發壞死。這一過程與血栓位置、血管阻塞程度、側支循環建立能力及個體基礎疾病密切相關，需綜合評估風險并采取針對性措施。血栓位置決定缺血范圍：動脈血栓多阻塞主干血
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2026-04-03 0次
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下肢動脈血栓和靜脈血栓的區別下肢動脈血栓與靜脈血栓雖同屬血管栓塞性疾病，但二者在病理機制、臨床表現及治療策略上存在顯著差異。準確區分二者對早期診斷、干預及預后改善至關重要。一、血栓形成部位與血流動力學差異動脈血栓多形成于動脈粥樣硬化斑塊破裂處，因血流速度快、壓力高，血
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2026-04-03 0次
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下肢靜脈血栓做過檢查嗎？
劉源
主治醫師亳州市人民醫院
2020-10-23 2100次
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左下肢脛后靜脈血栓及肌間靜脈血栓形成不嚴重，可以治療的。
鄭曉強
主治醫師上饒市立醫院
2020-05-11 3704次
