問我是肥厚性梗阻性心肌病,換瓣膜手術后服用
2020-03-21 2357次
病情描述：
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
01:27
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 14658次
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
01:19
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 11767次
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梗阻性肥厚性心肌病梗阻性肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病。特征為心室壁呈不對稱性肥厚，心肌室間隔、心室內腔變小，左心室血流充盈受損，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻，分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳有關。肥厚型心肌病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一。以青壯年多見，常有家族史，可以無癥狀，也可以有心悸、勞累性呼吸困難、心前區悶痛、疲勞暈厥甚至猝死。晚期出現左心衰的表現。梗阻性肥厚型心肌病患者，胸骨左緣可出現粗糙收縮期，收縮中期，中晚期，噴射性雜音，可伴震顫，超聲心動圖對肥厚梗阻心肌病診斷有重要的意義。心電圖有左心室及雙室肥厚及ST段改變，有時有異常的Q波，房室傳導阻滯和束室傳導阻滯等等。還可以發現其他的心律失常，如房顫，早搏等等。語音時長 01:35”
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-09-17 6958次
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肥厚性梗阻性心肌病肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚，典型的患者在左心室以室間隔為主，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正常或者縮小。對于這種情況產生的病因考慮主要是跟遺傳因素有關系，再就是內分泌紊亂，嗜鉻細胞瘤患者往往有可能會并存肥厚型心肌病。再就是患者的臨床表現比較明顯，有可能會出現呼吸困難，勞力性的呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難等。主要是跟肺淤血有一定關系。再就是會出現疼痛，心前區疼痛多在勞累后出現，貌似心絞痛，但是不典型，另外會有乏力，頭暈，甚至暈厥，活動或者情緒激動的時候，由于交感神經作用，使肥厚的心肌收縮加強，會加重流出道梗阻，心排血量驟減，引起癥狀。再就是會有心悸，心力衰竭。一般情況下患者的心臟會向左擴大，另外會有雜音，是在胸骨左緣下段心間內側，可以聽到收縮中期或者晚期的噴射性雜音。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 3193次
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肥厚梗阻性心肌病手術風險肥厚梗阻性心肌病就是指梗阻性肥厚型心肌病，手術風險與個人的體質以及具體情況有一定的關系，并沒有具體的數值，可以表明手術的風險有多大。心肌病是一組心肌器質性的疾病，而肥厚型心肌病就是其中的一種類型，主要的特征就是心室不規則增厚，一般情況下根據超聲心動圖的檢查結果可以分為梗阻性肥厚型心肌病、隱匿梗阻性肥
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 152次
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肥厚性非梗阻性心肌病肥厚性心肌病分為兩種，一種是肥厚性梗阻性心肌病，一種是肥厚性非梗阻性心肌病，肥厚性非梗阻性心肌病指的是左室流出道沒有出現梗阻，心臟聽診不會聽到雜音，肥厚性梗阻性心肌病左室流出道明顯受阻，聽診會聽到收縮期，雜音，而且比較響亮。肥厚性非梗阻性心肌病相對來說比較輕一些，患者癥狀也不明顯，一般情況下沒有癥狀
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 360次
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肥厚型梗阻性心肌病外科手術后胸悶氣短正常是正常現象，雖然做手術了，但是有些心臟的癥狀如胸悶氣短還是會有的
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-03-07 1703次
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非梗阻性肥厚型心肌病怎么治療這種情況建議住院治療
王磊
主治醫師石嘴山市第二人民醫院
2020-11-14 1600次
