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• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 212459次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 150824次

• 幽門螺旋桿菌四聯用藥
  幽門螺旋桿菌四聯用藥是指的膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案，常用的藥物組合及用量如下:一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加上阿莫西林七百五十毫克，加上甲硝唑四百毫克，加上奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀二百四十毫克加上紅霉素五百毫克，加上甲硝銼四百毫克，加上奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸必鉀加二百四十毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克，加奧美拉唑二十毫克。七至十四為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀六周，劑量和方法同前。注意阿莫西林要皮試，因為阿莫西林為青霉素類的抗菌素。
  語音時長 1:32”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 68974次

• 幽門螺旋桿菌四聯周期
  幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯療法的優勢：四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高。所以，四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。
  語音時長 2:01”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 10246次

• 幽門螺旋桿菌四聯用藥
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌四聯用藥就是使用兩種抗生素加一種質子泵抑制劑，再加一種鉍劑，具體藥物使用要在醫生指導下進行選擇。幽門螺桿菌是一類在顯微鏡下呈螺旋形或弧形的需氧細菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發生有密切的聯系。幽門螺桿菌具有傳染性，感染幽門螺桿菌的患者是主要的傳染源，感染后
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-22 0次

• 幽門螺旋桿菌四聯用藥
  幽門螺旋桿菌指幽門螺桿菌感染，治療幽門螺桿菌感染的四聯用藥一般是甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊，應用藥物時需遵醫囑。如果用藥后出現了不適癥狀，應及時停用藥物并就醫治療。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織當中，這種病菌會侵
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-27 0次

• 殺幽門螺桿菌四聯用藥
  奧美拉唑片加阿莫西林膠囊，克拉霉素膠囊和麗珠得樂治療
  范雷雷 主治醫師山東省交通醫院

  2020-05-03 1900次

• 幽門螺旋桿菌，四聯療法
  油門螺桿菌感染主要是口服奧美拉唑類藥物蛋托拉唑或者蘭佐拉唑，然后阿莫西林甲硝唑克林霉素
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-04-17 2101次