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膀胱過度活動癥是一種以尿急為特征的疾病，常伴尿頻和夜尿，伴或不伴急迫性尿失禁，嚴重影響患者的日常生活和社會活動。近年來，隨著我國老齡化社會的到來，以及糖尿病和神經系統疾病患者的增多，由此繼發的膀胱過度活動癥的發生率也逐年上升。

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[病因] 病因不明，逼尿肌不穩定、膀胱感覺過敏、尿道及盆底肌功能異常，以及精神行為異常、激素代謝失調等。 [臨床癥狀] 典型癥狀主要包括尿急、日間尿頻、夜尿和急迫性尿失禁。 [危害] 因尿頻、尿急、尿失禁，給患者帶來很大心理負擔，嚴重影響日常生活和工作。 [檢查] 篩選性檢查，包括體格檢查、尿常規、尿流率、剩余尿測定、前列腺B超。選擇性檢查，包括泌尿或生殖系統病原學檢查、尿液細胞學檢查等，必要時可行泌尿系腹平片、靜脈尿路造影或者MRI檢查。 [診斷] 以臨床癥狀作為主要診斷依據。對OAB做出正確診斷需依賴于篩選性檢查和選擇性檢查。 [飲食建議] 注意控制水的攝入，同時給予足夠熱量和維生素飲食。 [治療原則] 藥物治療為主，聯合行為療法。 [治愈性] 通過治療，可有效改善癥狀。

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[手術治療] 外科治療僅用于嚴重低順應性膀胱，膀胱容量過小，且危害上尿路功能，經其他治療無效者，包括逼尿肌橫斷術、自體膀胱擴大術、腸道膀胱擴大術、尿流改道術。 [其他治療] 1.行為治療（1）膀胱訓練通過膀胱訓練，抑制膀胱收縮，增加膀胱容量。訓練要點是白天多飲水，盡量忍尿，延長排尿間隔時間；入夜后不再飲水，勿飲刺激性、興奮性飲料，夜間可適量服用鎮靜安眠藥物以安靜入睡。治療期間記排尿日記，增強治愈信心。（2）生物反饋治療人們有意識地排尿和控制排尿，是由于體內存在著某些生物信息。生物反饋治療就是應用生物反饋治療儀，將這些體內信息放大，為患者所利用，學會將這些平時未加注意的信息納入意識控制之下，主動進行排尿或控制排尿。置入肛門或陰道內的反饋治療儀以聲、光、圖像等形式，記錄膀胱的活動。當患者出現逼尿肌無抑制性收縮或不穩定收縮時，儀器即發出特定的聲、光、圖像等信息，使患者能直接感知膀胱活動，并有意識地逐漸學會自我控制，達到抑制膀胱收縮的目的。（3）盆底肌訓練通過生物反饋或其他指導方法，患者可學會通過收縮盆底肌來抑制膀胱收縮及其他抑制尿急的策略。（4）其他行為治療如催眠療法等。 2.中醫藥治療包括中藥療法、針灸療法、按摩療法、膀胱沖洗療法、直腸用藥、外治法、熏香療法等。 [預后情況] 預后良好，可較好改善癥狀。

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一般都是保守治療

保守治療是什么意思

藥物治療

不行最后可以手術

[其他治療] 1.行為治療（1）膀胱訓練通過膀胱訓練，抑制膀胱收縮，增加膀胱容量。訓練要點是白天多飲水，盡量忍尿，延長排尿間隔時間；入夜后不再飲水，勿飲刺激性、興奮性飲料，夜間可適量服用鎮靜安眠藥物以安靜入睡。治療期間記排尿日記，增強治愈信心。（2）生物反饋治療人們有意識地排尿和控制排尿，是由于體內存在著某些生物信息。生物反饋治療就是應用生物反饋治療儀，將這些體內信息放大，為患者所利用，學會將這些平時未加注意的信息納入意識控制之下，主動進行排尿或控制排尿。置入肛門或陰道內的反饋治療儀以聲、光、圖像等形式，記錄膀胱的活動。當患者出現逼尿肌無抑制性收縮或不穩定收縮時，儀器即發出特定的聲、光、圖像等信息，使患者能直接感知膀胱活動，并有意識地逐漸學會自我控制，達到抑制膀胱收縮的目的。（3）盆底肌訓練通過生物反饋或其他指導方法，患者可學會通過收縮盆底肌來抑制膀胱收縮及其他抑制尿急的策略。（4）其他行為治療如催眠療法等。 2.中醫藥治療包括中藥療法、針灸療法、按摩療法、膀胱沖洗療法、直腸用藥、外治法、熏香療法等。 [預后情況] 預后良好，可較好改善癥狀。

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膀胱過度活動癥
2020-03-13 1420次

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