問胰腺癌轉(zhuǎn)移十二指腸癌轉(zhuǎn)移肝與肺栓塞
2020-04-01 2061次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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十二指腸癌如何治療十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說沒有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。
01:19
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 15346次
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十二指腸癌是如何診斷的纖維內(nèi)鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內(nèi)鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會(huì)要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發(fā)生。腫瘤可以表現(xiàn)是息肉型、浸潤(rùn)型，或者是潰瘍型的，組織病理學(xué)檢查，是十二指腸癌的一個(gè)確診的依據(jù)。主要是腺癌占到81%多，少數(shù)癌細(xì)胞產(chǎn)生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內(nèi)鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤(rùn)范圍、深度，跟周圍的一些組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有沒有肝臟等腹腔內(nèi)臟器的轉(zhuǎn)移，還有就是周圍區(qū)域淋巴結(jié)，有沒有轉(zhuǎn)移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動(dòng)脈，或者是腸系膜上動(dòng)脈造影，有利于診斷。
01:46
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 11577次
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十二指腸癌和胰腺癌哪個(gè)嚴(yán)重十二指腸癌屬于壺腹部周圍癌。即位于十二指腸壺腹部的惡性腫瘤。十二指腸壺腹部周圍癌是一種惡性程度明顯低于胰頭癌的腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)部位的腫瘤容易出現(xiàn)早期癥狀，比如說黃疸，反復(fù)發(fā)作的消瘦，腹痛以及出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的情況。而胰腺癌是來源于胰腺的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為什么呢？主要是發(fā)病隱匿，進(jìn)展迅速，預(yù)后較差，發(fā)現(xiàn)即出現(xiàn)晚期情況的一種惡性腫瘤。綜合來說胰腺癌的表現(xiàn)主要是腹痛，黃疸，消瘦，體重減輕等情況。而十二指腸癌主要表現(xiàn)為黃疸，消瘦，腹痛，與胰腺癌的癥狀相似。但是癥狀出現(xiàn)的早，容易復(fù)發(fā)。這就是十二指腸癌惡性程度稍低于胰腺癌的原因。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-02 7317次
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胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移胰腺癌號(hào)稱癌中之王，治療效果很差，即使做了手術(shù)切除，可能生存期也只有一年到兩年左右，平均生存期在十六個(gè)月，如果不能手術(shù)的或者晚期的，一般來說生存期只有三個(gè)月到半年，甚至三個(gè)月以內(nèi)的都有。術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，因?yàn)橐认倬嚯x肝臟也是非常近的，可以通過局部浸潤(rùn)，還有淋巴轉(zhuǎn)移或者血行轉(zhuǎn)移到達(dá)肝臟，大部分都是局部浸潤(rùn)就可以到達(dá)肝臟。這時(shí)候患者可能會(huì)有右上腹疼痛比較厲害，還有就是腹水比較多，黃疸比較重等等。一般狀況很差，只能夠保肝減黃等對(duì)癥治療。如果患者不能進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)很差的話，還可以配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。一般來說肝轉(zhuǎn)移，如果病灶是單個(gè)的，肝功能允許的情況下還可以考慮介入化療，控制肝轉(zhuǎn)移病灶，然后再針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)一步做全身化療，有可能能夠延長(zhǎng)一點(diǎn)生存期，但是大部分治療效果都不是太好。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-21 14039次
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十二指腸癌肝轉(zhuǎn)移還用治療嗎十二指腸癌肝轉(zhuǎn)移一般還用治療，治療后有利于減輕患者的痛苦。十二指腸癌是指原發(fā)于十二指腸各節(jié)段的惡性腫瘤性疾病，本病的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與遺傳因素有關(guān)，家族中如果有患有本病的患者，可能就會(huì)增加患病的幾率，另外也有可能與長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)有關(guān)。患病后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，有些患者還有可能會(huì)同
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-05-18 0次
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十二指腸癌和胰腺癌哪個(gè)嚴(yán)重十二指腸癌屬于壺腹部周圍癌。即位于十二指腸壺腹部的惡性腫瘤。十二指腸壺腹部周圍癌是一種惡性程度明顯低于胰頭癌的腫瘤。因?yàn)檫@個(gè)部位的腫瘤容易出現(xiàn)早期癥狀，比如說黃疸，反復(fù)發(fā)作的消瘦，腹痛以及出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的情況。而胰腺癌是來源于胰腺的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為什么呢？主要是發(fā)病隱匿，進(jìn)展迅速，預(yù)后較差，發(fā)現(xiàn)
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 678次
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胰腺癌，肝轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在黃疸很高，到了300你好，目前病人情況如何呢？有住院治療嗎？
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-07-07 1502次
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胰腺癌晚期肝轉(zhuǎn)移，沒有黃疸，也不嗜睡，就晚期癌癥，可以去腫瘤科就診，嘗試進(jìn)行靶向藥物治療，疼痛可以止痛治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-29 1401次
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