問神經內科，三叉神經痛
2020-04-05 1445次
病情描述：
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三叉神經痛原因我們把三叉神經痛分分類，首先一個是原發性三叉神經痛，一個是繼發性三叉神經痛。那原發性三叉神經痛以后，首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢，就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發作屬于反復發作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發性疼痛，那繼發性疼痛就是什么情況，就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。
01:41
李秀山
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-14 3361次
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治好三叉神經痛主要是我們先從診斷來說，三叉神經痛，它分為原發性和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛，80%是由于血管對自己的神經，有一定的刺激引起的，那么還有一部分是找不到原因的。繼發性三叉神經痛，是由于繼發于一些顱內的腫瘤，或者是一些感染引起的，那么繼發性三叉神經痛，我們要找到原因以后進行相關的治療。那有一些就可以隨著繼發的原因的解除，疼痛也就徹底的緩解了。那么原發性三叉神經痛，我們治療分成幾部分：第一部分，是藥物治療，可以長期吃藥來控制。第二部分，我們可以考慮選擇神經阻滯，針灸、理療等等，這些治療緩解癥狀。第三部分，我們可以選擇的手術，有兩個：第一，是三叉神經半月節的射頻熱凝術；第二，是三叉神經的顯微血管減壓術。那么這兩種手術它各有利弊，它都能夠對原發性三叉神經痛，進行根治性治療。當然這兩種手術，它也有一定的復發率，那么它大部分患者，還能得到比較好的治療，目前的治療手段就是這些。
01:40
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-26 15699次
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發病機制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側多于左側，疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散，到三叉神經某一支和多支，以第二支、第三支發病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經分布區域，偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發作常無預兆，疼痛發作一般有規律，每次疼痛發作時間由僅持續數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發作次數較少見，間期較長，數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 3218次
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三叉神經痛三叉神經痛又被稱為痛性抽搐，是面部三叉神經分布區出現的發作性劇痛為主要的表現，一般來說對于這種疾病女性是比較多見的，大多數女性患者都是在中年以后起病，而且隨著年齡的增長而不斷的增加。疼痛的部位常常會位于單側，右側比較多見分布以三叉神經的第二分支區以及第三分支區最為常見。單純第一分支區疼痛的患者是比較少見的。一般三叉神經痛引發的病因可以分為原發性的三叉神經痛以及繼發性的三叉神經痛。原發性的三叉神經痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒有發現與發病有關的器質性或者說是功能性的病變的患者，發病機制主要可以包括外周學說，外周學說有三叉神經，微血管壓迫學說和三叉神經髓鞘學說，然后就是中樞學說，主要是癲癇藥的神經痛學說。繼發行三叉神經痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形，動脈瘤和蛛網膜炎等，其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見，然后就是抬高的巖骨脊，圓孔或者說卵圓孔的狹窄等骨質的發育異常，三叉神經嚴重多發性硬化，腦干和丘腦內某些器質性的病變都有可能導致三叉神經痛的發生，出現疾病以后建議及時的接受治療。語音時長 1:31”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-25 8534次
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牙疼三叉神經痛三叉神經痛的患者在發病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時候發生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發生較為突然，隨著病情的嚴重，發病間歇越來越短，發病時間越來越長。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-10-29 4640次
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三叉神經痛分支三叉神經有三個分支，一支眼神經，二支上頜神經，三支下頜神經。三叉神經痛常局限于三叉神經的一支或兩支分布區，主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰，上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現，性質可以是針刺樣，刀割樣，撕裂樣。一般持續時間比較短暫，可以持續數秒鐘或者是1-2分鐘，突然終止，在疼痛消失時
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 366次
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三叉神經痛你好，做過什么檢查
單敏
主治醫師泰安市中心醫院
2021-01-16 1500次
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三叉神經痛怎么治療可以，目前還是以藥物止疼為主，如果實在無法緩解也可以考慮手術治療。
姜德海
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-02-29 1000次
