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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6689次

• 卵巢惡性腫瘤的特征

  婦產(chǎn)科的卵巢腫瘤，首先就是難得發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)卵巢惡性腫瘤，它在早期不容易發(fā)現(xiàn)，在晚期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)腹脹、腹部包塊、腹腔積液。它的特點(diǎn)，主要是惡性腫瘤生長(zhǎng)得比較快，而且病程比較短，在B超發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往已經(jīng)很大了。這個(gè)時(shí)候可以看到，卵巢惡性腫瘤，它不是液性的改變，而可能是一個(gè)囊實(shí)性的，或者是實(shí)性的改變。另外卵巢里面，可能有乳頭狀的改變；另外包膜不是完整的，表面有結(jié)節(jié)；它還可能引起，一些壓迫的癥狀。

  

  01:10
  劉宗玉 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-02 6365次

• 惡性高血壓的臨床特征是什么
  惡性高血壓的特征性表現(xiàn)有：一、舒張壓，持續(xù)擴(kuò)張130mmHg。二、眼底有出血、滲出和視乳頭水腫。三、心、腎功能不全等，靶器官損害的表現(xiàn)，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可以有彌漫性血管內(nèi)凝血和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死，動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚、分層，呈洋蔥皮樣改變，管腔閉塞為特征，如不及時(shí)有效降壓治療，預(yù)后不良，常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4553次

• 什么是惡性高血壓？其臨床特征是什么？
  惡性高血壓通常是指由于重度高血壓導(dǎo)致靶器官損害，病情發(fā)展迅速，預(yù)后不良的急進(jìn)性高血壓，舒張壓大于130毫米汞柱，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血和滲出，可有視乳頭水腫，它常發(fā)生在任何原因所致高血壓的基礎(chǔ)之上，以原發(fā)性高血壓治療不當(dāng)最為常見(jiàn)。惡性高血壓的特征性表現(xiàn)有：一、舒張壓持續(xù)超過(guò)130毫米汞柱。二、眼底有出血滲出，視乳頭水腫。三、心腎功能不全等靶器官損害的表現(xiàn)，如心力衰竭或血尿，蛋白尿，血肌酐升高。四、常有頭痛頭暈，視力模糊，心悸、氣促和體重減輕等癥狀，微重者可有彌散性血管內(nèi)凝血，和微血管病性溶血性貧血。病理上以腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死，動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚分層，呈洋蔥皮樣改變，官腔閉塞為特征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2566次

• 高血壓的癥狀特征是什么
  高血壓的癥狀特征是因人而異的，每個(gè)人的表現(xiàn)情況可能都是不一樣的，而且在早期的時(shí)候有些人的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯。最常見(jiàn)的就是頭暈、頭痛這些現(xiàn)象，出現(xiàn)了這些情況的時(shí)候，最好還是要去醫(yī)院做一個(gè)相關(guān)的檢查。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 2001次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型，也叫急進(jìn)型高血壓病。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重出血，發(fā)生腎功能不全，心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：惡性高血壓多見(jiàn)于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查，控制血壓，盡快明確發(fā)病原因，做到對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-29 2201次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)型高血壓。一般臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現(xiàn)。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重缺血，發(fā)生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能會(huì)危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓腎損害的臨床表現(xiàn)
  惡性高血壓腎損害的臨床表現(xiàn)包括：第一，本病多見(jiàn)于中青年男性。第二，首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為頭痛和視力模糊，就診時(shí)可有嚴(yán)重高血壓，其中舒張壓大于130毫米汞柱。第三，眼底的表現(xiàn)，高血壓視網(wǎng)膜病變，kw分級(jí)的三級(jí)和四級(jí)眼底病變，是本病的眼底表現(xiàn)的特征，35%到60%的患者可以出現(xiàn)視力障礙，經(jīng)過(guò)積極降壓治療后患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 205次