脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形。嬰兒脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起，留下了一道空隙，脊髓和神經(jīng)都沒有正常發(fā)育。脊柱裂的發(fā)生是從第3周胎兒發(fā)育開始，胎兒神經(jīng)管在第3周形成，在第4周閉合。在胚胎發(fā)育3個月時，胎兒已經(jīng)有椎管形成，此時如果神經(jīng)管沒有閉合，那么椎弓根也無法閉合出現(xiàn)脊柱裂。
嬰兒脊柱裂怎么辦
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-222981次
嬰兒脊柱裂是如何引起的：
嬰兒脊柱裂的癥狀：
嬰兒脊柱裂癥狀，如果是隱性脊柱裂，大多數(shù)患者可能終生沒有任何癥狀，只有少部分病人可能會出現(xiàn)遺尿、腰痛等表現(xiàn)。但是，對于新生兒脊柱裂，比較典型的主要是顯性脊柱裂，癥狀如下：出生后可以在背部中線發(fā)現(xiàn)皮膚缺損或者囊狀腫物，有搏動感，有時可以壓縮，根部可觸及到脊椎缺損，囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發(fā)，囊腫會隨著年齡增長而增大。
治療嬰兒脊柱裂的具體措施：
如果患者為隱性脊柱裂，因為其不會引起囊性突出而壓迫神經(jīng)，一般不會出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)了排尿失常或者出現(xiàn)了神經(jīng)功能癥狀，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果是囊性脊柱裂，因為該類脊柱裂會引起臨床癥狀，突出的囊性脊柱裂內(nèi)含脊神經(jīng)，會引起相應(yīng)神經(jīng)功能的障礙，所以需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的主要是切除脊膜囊，同時將突出的脊神經(jīng)還納入脊髓腔，這樣有利于保持解剖功能的正常。術(shù)前發(fā)生腦積水患者，需要先對其進(jìn)行引流再考慮進(jìn)行手術(shù)。總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2-3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，對于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關(guān)注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對于隱性脊柱裂，引起患者長時間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時候，需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進(jìn)行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓，有時還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進(jìn)行切斷，來控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經(jīng)功能，得到比較好的恢復(fù)。
01:18
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 14685次
-
隱形脊柱裂尿床怎么辦隱性脊柱裂患者常常沒有癥狀，而是在神經(jīng)系統(tǒng)檢查，特別是磁共振檢查時意外發(fā)現(xiàn)。對于有遺尿癥狀的隱性脊柱裂，一般提示，患者的神經(jīng)根與脊柱裂部位的硬脊膜發(fā)生粘連，從而影響脊髓和神經(jīng)的功能。對于這類患兒，我們應(yīng)該考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)來解除脊髓和神經(jīng)根的粘連，松解粘連之后，患者的神經(jīng)功能多能夠得到明顯的控制，尿床的問題也就迎刃而解了。
01:03
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 20545次
-
嬰兒脊柱裂怎么辦脊柱裂是一種先天性的發(fā)育畸形，脊柱裂可以發(fā)生在整個脊椎的任何階段，但是好發(fā)部位主要在腰椎和骶椎，脊椎裂又可以分為先天性的以及后天性的，先天性的脊柱裂又包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，隱性脊柱裂好發(fā)腰椎和骶椎，是由于椎板或者是棘突沒有完全閉合所引起，而顯性的脊柱裂是指椎板或棘突整個都發(fā)育缺陷，脊椎里面的脊髓，神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)膨出。治療方面：脊柱裂的治療，如果是先天性的脊柱裂，則考慮進(jìn)行手術(shù)治療，如果是隱性的脊柱裂沒有癥狀，可以采取保守治療的措施，以密切觀察為主。語音時長 01:38”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-03-23 3815次
-
嬰兒先天性隱性脊柱裂怎么辦嬰兒先天性的隱性脊柱裂是肌肉發(fā)育常見的一種畸形，發(fā)病率相對是比較高的。隱性的脊柱裂常發(fā)生在腰椎以及骶椎，其次就是頸椎。因為只有骨性的缺失或者是裂隙，而里面沒有神經(jīng)組織的膨出，所以稱作為隱性脊柱裂。在臨床上，一般是通過體檢的方式，或者是行x線拍片，或者是檢查ct的時候才會發(fā)現(xiàn)。有的人可以沒有癥狀，有的人會有腰酸，腿痛等癥狀的出現(xiàn)。特別是在兒童期間，有時會發(fā)現(xiàn)背部隆起，或者是色素沉著，毛發(fā)生長，黑發(fā)生長等現(xiàn)象。這時要密切觀察，如果出現(xiàn)夜尿多，走路比同齡孩子差，就要引起高度的重視，可能發(fā)生脊柱裂，要做相應(yīng)的手術(shù)處理，有的孩子只采用保守治療的措施就可以。語音時長 02:03”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-03-23 3620次
-
嬰兒脊柱裂怎么辦病情分析：嬰兒脊柱裂是一種常見的神經(jīng)管畸形，分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。意見建議：嬰兒脊柱裂的治療要看是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂，如果是隱性脊柱裂，一般沒有臨床癥狀，也不需要特殊的治療，只需要注意觀察，如果是顯性脊柱裂伴有脊髓和脊神經(jīng)受壓迫的癥狀，一般需要手術(shù)治療。
馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019-04-22 2001次
-
脊柱裂怎么辦一般得了脊柱裂的患者，是需要手術(shù)治療的。脊柱裂又稱柱裂，但有些無癥狀的隱形脊柱裂，則是不需要手術(shù)治療的。根據(jù)年齡的不同，骨骼發(fā)育的也不同，所以要根據(jù)年齡來做相應(yīng)的手術(shù)。一般術(shù)后，需要在拆除縫線后2-3日內(nèi)，采用俯臥或側(cè)臥姿勢，以防污染傷口。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-18 2101次
-
嬰兒先天性隱性脊柱裂怎么辦先天性隱性脊柱裂是屬于隱性椎管閉合不全，絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)，一般多是先天性發(fā)育的原因造成的，如果不影響脊髓和神經(jīng)發(fā)育，就沒必要做手術(shù)，如果是合并有神經(jīng)癥狀，比如有腦脊膜膨出，或者是有脊髓內(nèi)的積水等其他癥狀的，要進(jìn)行對癥治療，神經(jīng)受累嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。1.
王道方
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-06 3013次
-
小兒脊柱裂怎么辦小兒脊柱裂是指脊柱椎弓發(fā)育異常，未能完全閉合，發(fā)生率占人口1%，多見于腰骶部椎骨第一階段，這是一種常見的先天畸形，是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全引起，多為胎中先天發(fā)育不足，導(dǎo)致的異常，脊柱裂屬于神經(jīng)管畸形{NTD},NTD是一種多基因遺傳病，發(fā)病原因復(fù)雜，也很有可能是家族遺傳、環(huán)境因素所致，并且在懷
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-08-16 909次
