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如何判斷痛風腎炎

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醫生主講實錄

醫學上叫做痛風性腎損害或者叫做痛風性腎病,這樣的疾病與痛風有關系,實際是因為高尿酸血癥損害到腎臟,痛風也是因為高尿酸血癥造成小關節的紅腫熱痛,長期的高尿酸血癥是可能會損害到腎臟,損害到腎臟主要體現在腎小管間質的部位,有兩種表現形式。

第一種,特別高的高尿酸血癥會堵塞腎小管,造成急性的腎衰竭,這種情況下患者會在短期內尿量減少,抽血化驗血肌酐逐漸上升,這樣的患者一般血尿酸的水平大多數是超過700μmmol/L。

第二種,最常見的表現形式是慢性的痛風性腎病,患者是因為長期的高尿酸血癥,這種高尿酸在腎小管內會導致腎小管細胞的凋亡、腎小管的萎縮,造成腎間質的纖維化,時間長則患者會出現腎功能衰竭。

患者除了有高尿酸血癥還有痛風石的形成,要診斷它還要排除一些其他造成腎臟損害的病因,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病,要排除這些原因,同時患者有痛風石、高尿酸血癥時間一般有超過十年,出現腎臟損害以小管損害為主,此時考慮患者可能是痛風性腎病。

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