想睡覺但是腦子清醒胡思亂想可能是過度勞累、熬夜、神經衰弱、焦慮癥、抑郁癥等原因引起的，可以通過糾正不良生活習慣、服用藥物等方法改善，建議及時去正規醫院就診，明確具體的原因，在醫生的指導下選擇合適的改善方法。
1、過度勞累：
如果平時沒有注意勞逸結合，身體處于過度勞累的狀態下，大腦可能會處于高度興奮的狀態，難以放松和入睡，出現失眠、胡思亂想的表現。建議合理安排工作和休息的時間，如果條件允許，中午可以午休15~20分鐘。
2、熬夜：
如果長期熬夜，可能會擾亂正常的生物鐘，導致大腦在應該休息的時候仍然保持清醒的狀態，應保持規律作息，建議每晚十至十一點之前入睡，每天晚上保證7~8小時的睡眠時間。
3、神經衰弱：
本病的發生原因可能與長期精神壓力過大有關，患病以后會導致大腦易疲勞，精神易疲憊，使得睡覺時大腦仍然無法放松下來。可以遵醫囑服用甲鈷胺片、谷維素片、維生素B12片等藥物進行治療，使用以上藥物后能夠起到營養神經的作用，減輕臨床癥狀。
4、焦慮癥：
本病的發生原因可能與遺傳因素、環境因素等有關，患者常常會在入睡前思緒紛亂，無法平靜下來，可以在醫生的操作下通過認知行為治療、放松治療等心理治療方法進行改善。平時生活中也可以多進行一些體育鍛煉，比如跑步、跳繩等，可以輔助減輕臨床癥狀。
5、抑郁癥：
這是一種比較常見的精神疾病，疾病的發生原因可能與經常經歷負性生活事件有關，患病以后會影響大腦神經遞質，容易出現情緒低落、失眠等，可以遵醫囑服用解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊、逍遙丸等藥物進行治療。患者在平時生活中還需要多培養一些興趣愛好，比如畫畫、彈鋼琴等。
如需服用藥物治療，需要嚴格遵醫囑用藥，以免引起副作用，反而影響身體恢復。
