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• 下肢靜脈曲張手術的麻醉方案如何選擇？

  下肢靜脈曲張手術麻醉方案是全麻好還是局麻好？因為這個下肢靜脈曲張是在腿上做手術，離胸腔、腹部都比較遠。所以說有選擇是可以全麻或者是局麻。目前來講就是像激光、射頻、硬化劑這些方法，可以選局麻。然后像傳統的高位結扎剝脫手術，因為手術創傷比較大，范圍比較廣，一般是腰麻或者是全麻。各有優點，我們要根據病人的手術方案來選擇這個麻醉方式。一般來講全麻也有很多種，像比如說要做大手術，一般是這種氣管插管全麻，它這個確實是有一些像這種墜積性肺炎，肺部感染的風險。一般我們做靜脈曲張，不需要這種氣管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。這種通過靜脈給藥，病人睡著了，在嘴里面喉嚨這個地方放置一個幫助呼吸的裝置，這種就是病人非常安全，副作用少，風險是很低的。病人主觀的體驗還是比較好的，睡一覺手術就做完了。而局麻要看病人對疼痛的耐受性，你像這個打麻醉的時候，肯定是要扎針。如果說很多人覺得扎針不疼，那接受這個局麻是沒有問題的。但是像有些同志就會特別怕打針，整個一條腿的這個手術范圍，他是要打很多針的。你像射頻的話，它是要在大腿整個大隱靜脈走行區都要打這種腫脹麻醉液。然后這個小腿的點狀剝脫它也是要打麻藥的。它要打很多次，每打一次會有一次疼痛。這個要看病人的選擇，所以說就是全麻和局麻都可以，一方面開手術方案，一方面要看這個患者的選擇。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-16 14084次

• 下肢靜脈曲張手術方案多，應該如何選擇？

  目前治療下肢靜脈曲張的手術方案不下十種，包括傳統的高位結扎剝脫手術、微創的射頻、激光硬化劑、高頻消融有很多的方法，首先講一下這個傳統手術，傳統手術叫做大隱靜脈高位結扎剝脫手術，它的原理就是將大隱靜脈主干剝脫完整的去除分支通過術前的標記然后在每一個曲張的血管上切一個切口，然后曲張血管完全的結扎去除掉，這樣的話手術創傷就會很大病人需要術后平臥三天，住院可能一到兩周時間會比較久痛苦也比較大一些，它的優點就是比較根治復發率比較低。微創手術像激光射頻，它是通過高溫物理的方法，將主干血管閉合，方案一般都是在膝蓋周圍通過超聲引導，找到大隱靜脈進行穿刺，然后置入一根導管，導管進入到大腿根部，大隱靜脈匯入到股靜脈2公分的地方，然后進行加熱，通過這種高溫物理將大隱靜脈主干閉合掉，然后小腿的分支可以通過點狀剝脫或硬化劑來處理，硬化劑早先的時候是有液體硬化劑，因為發生肺栓塞、復發風險都比較高，所以后來就改良為泡沫硬化劑，這種復發的風險和肺栓塞的風險要低得多，它是通過化學作用將泡沫硬化劑注射到曲張的血管當中，這種泡沫就會跟血管內膜起化學反應，導致血管粘連、血管腔閉合，從而閉鎖掉這個曲張的血管。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-16 9952次

• 靜脈曲張手術價格
  靜脈曲張手術的價格，取決于靜脈曲張的嚴重程度。患者所就診的醫院的類型，特別是在手術當中所采用的醫療耗材。一般來說，靜脈曲張手術，每條腿大約在8000元左右。如果患者手術當中采取射頻消融導管，每個射頻消融的材料費用在8800至13000元之間。如果手術中采取激光光纖，費用在3千至5千之間。手術的價格完全取決于術中的材料，一般來說費用在8000元左右。
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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-06-29 6967次

• 做靜脈曲張手術
  靜脈曲張的手術適應癥是，已經診斷明確是原發性下肢靜脈曲張并且下肢深靜脈是通暢的情況，可以原則上屬于手術指征。但尤其出現下列并發癥的時候應該考慮及時手術：第一個下肢靜脈曲張合并血栓性淺靜脈炎。第二個是下肢靜脈曲張引起的靜脈性潰瘍反復不愈合。第三種如果靜脈曲張靜脈的破裂出血。這三種情況是必須要做手術，手術方式為傳統手術，根據大隱靜脈和小隱靜脈高位結扎以阻斷的，一個曲張靜脈的剝脫術，這是傳統手術。如果確定有些潰瘍是因為交通靜脈功能不全引起的，可以做筋膜內、筋膜下以及內鏡下交通靜脈的結扎術。另外，現在也有引進了下肢靜脈曲張的微創手術。微創手術它的創傷比較小，最主要的流行的是兩種方式，一種是下肢靜脈曲張激光腔內閉合術，另一種是下肢靜脈曲張射頻消融術。每個手術的方式都有自己的手術適應癥，并且手術的創傷比較小，恢復比較快比較好。
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  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-26 15865次

• 靜脈曲張怎么手術
  病情分析：靜脈曲張的手術方式有以下幾種：靜脈高位結扎剝脫術、靜脈高位結扎術等。不同類型的靜脈曲張手術方式不相同，如果為下肢靜脈曲張，一般選擇靜脈高位結扎剝脫術，如果為精索靜脈曲張，一般選擇靜脈高位結扎術。意見建議：發生了靜脈曲張以后，需要判斷靜脈曲張的類型，而且需要判斷病情的嚴重程度，然后可以進行相應的處理，有的患者可以保守治療，有的患者需要手術治療。
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2023-08-02 1001次

• 靜脈曲張需要手術么
  病情分析：對于靜脈曲張癥狀比較嚴重的患者，是需要通過手術進行治療的。靜脈曲張患者發病的癥狀主要表現為水腫，疼痛等。所以患者發病后要及時到正規的醫院就診，由專業的醫生對病情的嚴重程度進行評估，然后在醫生的指導下進行對癥治療。意見建議：在恢復期間建議患者清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要忌煙酒。可以適當的吃一些黑木耳，山楂，芝麻等食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-01 2201次

• 靜脈曲張的最佳治療方法
  沒有靜脈曲張的最佳治療方法，治療的效果和患者病情有關，患者需要遵醫囑選擇藥物治療、手術治療等。1、藥物治療：靜脈曲張可能是因為先天發育異常、遺傳、靜脈結構改變以及靜脈回流障礙等引起，會導致患者出現局部沉重以及墜脹感，還會引起疼痛、靜脈隆起迂曲等癥狀，一般會出現在下肢、食管胃底等，患者可以在醫生的指導
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-10 1851次

• 靜脈曲張手術
  靜脈曲張手術一般是指傳統的大隱靜脈曲張，高位結扎剝脫手術和微創手術，而微創手術包括激光腔內閉塞手術、激光射頻，而微創手術包括，靜脈腔內激光閉塞手術，泡沫硬化劑注射治療以及局部點式剝脫，特殊情況下有射頻消融手術，這些手術的手術時間，大部分是在每條腿一小時左右，費用不一定，手術后大部分手術都是安全的，沒
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 483次