紅霉素和頭孢的抗生素類別是不同，首先羅紅霉素是常用的大環內酯類的抗生素，我們使用的紅霉素還有阿奇霉素等都屬于同一類藥物，主要是通過抑制細菌蛋白質的合成可以發揮作用，而頭孢是屬于臨床中常用的一大類的頭孢類抗生素，目前在臨床中使用的品種是比較多，比如有頭孢唑林，還有頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢哌酮等，都屬于頭孢類的抗生素。作用機制就是可以通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮作用。
第二抗菌譜是不同，我們知道羅紅霉素可以對一些革蘭氏陽性菌，比如像一些鏈球菌或者是葡萄球菌有一定的抗菌活性，而且對于一些革蘭氏陰性菌像流感嗜血桿菌，還有卡他莫拉菌或者百日咳桿菌有一定的抗菌活性，但是對于大腸桿菌還有傷寒沙門菌均，還有克雷伯桿菌等活性是比較差，但是對于一些厭氧菌，比如一些脆弱類桿菌或者痤瘡丙酸桿菌，還有一些沙原衣原體或者是肺炎支原體衣原體有很好的抗菌活性。
而頭孢類抗生素目前在臨床中使用的是一代二代三代四代頭孢類抗生素，其中第一代和第二代是屬于廣譜抗生素，但是對于革蘭氏陽性菌會好一些，第三代第四代對革蘭氏陰性桿菌的作用比第一代和第二代要強一些，此外頭孢類抗生素對于支原體，還有衣原體以及一些厭氧菌沒有抗菌活性，這一點是和羅紅霉素是有區別。
此外羅紅霉素最大的副作用，就是會有一定的胃腸道的反應，此外還有一定的肝毒性，而頭孢類抗生素，我們知道頭孢一代和二代腎毒性要大一些，第三代和第四代頭孢類抗生素對腎毒性要弱一些，此外頭孢類抗生素在用藥的時候有可能會發生過敏反應，如果是對于青霉素過敏的患者，是要謹慎使用頭孢類抗生素。
