心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內(nèi)有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病，多為慢性。
縮窄性心包炎典型特征
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-07-293801次
什么是縮窄性心包炎
縮窄性心包炎的典型癥狀：
縮窄性心包炎患者常有急性心包炎、復(fù)發(fā)性心包炎或心包積液等病史。主要癥狀與心輸出量下降和體循環(huán)淤血有關(guān)，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏、肝大、腹腔積液、胸腔積液和周圍水腫等。
縮窄性心包炎的典型體征：
縮窄性心包炎患者的典型體征為心尖搏動減弱或消失，多數(shù)患者收縮期心尖呈負性搏動，心濁音界可不增大或稍增大，心音輕而遙遠，通常無雜音，可聞及心包叩擊音；后者系額外心音，發(fā)生在第二心音后，呈拍擊樣，因舒張期血流突然涌入，舒張受限的心室引起心室壁震動所致。心率常較快，心律可為竇性，也可為房性、室性或有期前收縮。可有Kussmaul征。
可見頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫。縮窄性心包炎的腹腔積液常較下肢水腫出現(xiàn)得早且程度重。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 3291次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 3048次
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縮窄性心包炎特征縮窄性心包炎，是心包慢性炎癥所導致的心包增厚，粘連甚至鈣化，會引起全身血液循環(huán)障礙，造成多種疾病，但有縮窄性心包炎需要及時的進行治療的。縮窄性心包炎它的這個病發(fā)時間可能不太一樣，有的一些患者可能過一個月左右就有可能轉(zhuǎn)換為慢性的，但是有的患者可能在一年以上才轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘目s窄，還有一些急性的心包炎的患者，他經(jīng)過治療后，很多天全身反應(yīng)出發(fā)熱，胸痛，甚至出現(xiàn)一些肝臟腫大等一些癥狀，像這種情況可能就會出現(xiàn)這種縮窄性，甚至慢性轉(zhuǎn)變。一般像縮窄性心包炎，有的患者還會出現(xiàn)血壓低，或者是靜脈壓明顯升高，呼吸也急促等等，一定要及時檢查治療。語音時長 01:23”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-14 1888次
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心包炎典型特征心包炎指的就是心包，因為細菌，病毒，自身免疫，物理或者是化學因素，而發(fā)生急性炎性反應(yīng)的。患者主要的典型特征就會出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，還會出現(xiàn)咳嗽，咽痛，嘔吐，腹瀉等癥狀。如果患者有心包滲出液的時候就會出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，發(fā)紺，甚至會出現(xiàn)面色蒼白，腹水，肝大等癥狀。患者一旦出現(xiàn)了這些典型的特征后，就要到醫(yī)院進行詳細的檢查，包括X線的檢測，心電圖的檢測，超聲心動圖的檢測，再結(jié)合患者的臨床癥狀，就能夠明確診斷疾病了，一旦被確診為心包炎，一定要積極的進行治療，在治療期間，應(yīng)該絕對的臥床休息。語音時長 01:11”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-14 2046次
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心包炎的典型特征是什么病情分析：伴呼吸、體位改變和活動后加重的胸痛是心包炎最典型的癥狀，往往也是最早出現(xiàn)的癥狀。此外，還可有心悸、呼吸困難等心臟疾病的常見癥狀。如心包積液引起心功能不全，則會出現(xiàn)相應(yīng)的左心衰、右心衰或全心衰癥狀。意見建議：急性心包炎的自然病程及預(yù)后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術(shù)后綜合征通常是自限性的；如心包炎并發(fā)于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等，則預(yù)后很差。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-09-26 2201次
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結(jié)核性最為多見。意見建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結(jié)核性導致的心包炎，同時患者伴有肺結(jié)核、支氣管結(jié)核等呼吸系統(tǒng)結(jié)核疾病且處于活動期，則有可能會傳染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-01 2602次
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心包炎的典型特征是什么急性心包炎通常是心包臟層和壁層急性炎癥性纖維化反應(yīng)。以典型的胸痛、心包摩擦音和特異性心電圖表現(xiàn)為特征。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-07-31 763次
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縮窄性心包炎傳染人嗎縮窄性心包炎是否傳染人取決于其病因，若確診為結(jié)核性導致的心包炎，同時患者伴有肺結(jié)核、支氣管結(jié)核等呼吸系統(tǒng)結(jié)核疾病且處于活動期，有可能會傳染。縮窄性心包炎是由多種原因引起的心包慢性炎癥導致的心包增厚、黏連甚至鈣化形成的，縮窄性心包炎會限制心臟的收縮功能，會嚴重影響心臟功能。能引起縮窄性心包炎的原因，主
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 61次
