腰椎間盤突出的診斷通常需要結合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：
1、臨床癥狀：
是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現出脊柱側凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。
2、體格檢查：
立位檢查，觀察腰椎姿勢是否有異常，如生理前凸減小或消失，側凸等。直腿抬高試驗，患者平躺，抬高患肢，若出現坐骨神經支配區疼痛或麻木則為陽性。股神經牽拉試驗，檢查者抬高患者下肢，髖關節過伸，若出現大腿前方疼痛則為陽性。神經系統檢查，評估感覺、肌力和反射等。
3、影像學檢查：
是診斷腰椎間盤突出的重要手段，包括：X線平片，初步檢查，可觀察骨質增生、椎間隙狹窄等。CT檢查，可清晰顯示骨組織結構，有助于鑒別腰椎疾病。磁共振成像（MRI），對軟組織如脊髓神經、椎間盤的顯示更為清晰，有助于確定突出的位置和程度。
4、電生理檢查：
如肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）測試，可幫助確定神經損害的范圍和程度。
5、實驗室檢查：
用于排除其他可能導致腰痛的疾病，如感染或腫瘤。
6、鑒別診斷：
排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如腰椎結核、脊柱腫瘤、腰椎管狹窄癥等。
綜合上述信息，醫生可以對腰椎間盤突出癥做出診斷，并根據具體情況制定治療方案。如果影像學檢查顯示椎間盤突出，但患者沒有相應的臨床癥狀，可能不會被診斷為腰椎間盤突出癥。
