胃鏡下切除息肉是通過內鏡設備將消化道內的息肉精準切除的微創(chuàng)技術,主要依賴高頻電凝、圈套器等器械,結合內鏡的放大與定位功能完成操作,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
胃鏡切除息肉的方式因息肉大小、形態(tài)及位置不同而有所差異,常見方法包括以下五種:1.圈套器電凝切除術:適用于直徑小于2厘米的帶蒂息肉,通過內鏡活檢孔道置入圈套器,套住息肉根部后通電凝固,使息肉組織壞死脫落;2.內鏡下黏膜切除術(EMR):針對扁平或廣基息肉,先在息肉周圍注射生理鹽水或黏膜下注射劑,形成“液體墊”抬高病變,再用圈套器切除;3.內鏡下黏膜下剝離術(ESD):用于直徑超過2厘米或合并早期癌變的息肉,需在黏膜下層注射透明質酸鈉等溶液,逐步剝離病變黏膜層;4.氬離子凝固術(APC):對微小息肉(直徑<0.5厘米)或術后殘留病灶,通過氬氣電離產生高溫,直接灼燒病變組織;5.冷器械切除術:使用冷活檢鉗或冷圈套器直接鉗除或套除微小息肉,避免電凝可能導致的穿孔風險。
胃鏡切除息肉后需遵醫(yī)囑用藥,如抑酸劑保護胃黏膜、抗生素預防感染,同時需觀察有無腹痛、黑便等并發(fā)癥。若息肉病理提示高級別上皮內瘤變或癌變,需進一步評估是否需追加手術。發(fā)現消化道息肉后,應定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā),避免自行用藥或忽視癥狀,及時就醫(yī)是保障健康的關鍵。
