產后惡露是產婦分娩后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出的正常生理現象，其成因主要包括子宮收縮乏力、胎盤或胎膜殘留、產褥期感染、凝血功能障礙及子宮內膜修復延遲五類情況。
子宮收縮乏力是產后惡露持續的常見原因。分娩后，子宮需通過收縮將宮腔內殘留物排出，若子宮肌纖維收縮力不足，如多胎妊娠、羊水過多導致子宮過度膨脹，或產婦體力消耗過大，均可能影響收縮效率，導致惡露排出時間延長。
胎盤或胎膜殘留也會引發異常惡露。若分娩時胎盤、胎膜組織未完全剝離，殘留物會干擾子宮正常復舊，刺激子宮內膜持續出血，表現為惡露量多、色鮮紅且伴有血塊，需通過超聲檢查確診。
產褥期感染是惡露異常的另一誘因。分娩過程中若消毒不徹底，或產后護理不當，細菌可能侵入子宮創面，引發子宮內膜炎，導致惡露出現異味、顏色渾濁，甚至伴有發熱、下腹疼痛等癥狀。
凝血功能障礙雖少見，但需警惕。產婦若存在血小板減少、血友病等凝血異常疾病，或分娩時大出血導致凝血因子消耗，可能引發惡露淋漓不盡，需通過凝血功能檢查排查。
子宮內膜修復延遲也可能導致惡露持續。剖宮產或產程過長可能損傷子宮內膜基底層，影響修復進程，表現為惡露排出時間超過正常范圍（通常為4-6周）。
除上述原因外，產婦需嚴格遵醫囑用藥，避免自行服用止血或活血類藥物。若惡露量突然增多、持續鮮紅色出血超過2周，或伴有高熱、腹痛等異常癥狀，應及時就醫，通過超聲、血常規等檢查明確病因，避免延誤治療。
