造成關節疼痛的原因有很多，首先針對有沒有外傷史來說，如果有外傷史扭傷或者是撞傷、跌倒、高處墜落傷的問題，首先要考慮的是骨折，如果有骨折關節會有劇烈的疼痛，沒有辦法行走，關節活動會受到嚴重的限制，x光和ct的可以很輕松的診斷這個問題，所以如果出現了非常嚴重的疼痛，沒有辦法行走，首先需要做x光或者ct。
如果x光排除了骨折，就要考慮是不是存在韌帶損傷，因為扭傷內翻的損傷最容易造成的外側韌帶的損傷，例如距腓前韌帶損傷，如果要診斷損傷必須借助磁共振，磁共振對軟組織的損傷的診斷是比較敏感的。
如果沒有外傷史一般考慮有關節炎的問題，關節炎有很多種，根據分類可以考慮是有菌感染性的關節炎，還有無菌性的關節炎，感染性的關節炎常見的是化膿性關節炎，也就是我們說的細菌感染，導致細菌在關節腔內繁殖，出現腫脹、疼痛。
如果是無菌性有可能是骨關節，也就是磨損局部的骨質增生，骨頭碰骨頭的骨關節炎，還有一些痛風性關節炎，這是尿酸沉積導致的，還有類風濕性關節炎，這是一個自身免疫的病。
除了止痛之外，還必須抗類風濕治療，所以如果出現腳踝的關節疼痛，首先要根據病史有針對性的做檢查，明確目前的診斷，根據診斷才能治療，才能起到更好的治療效果。
