額葉腫瘤在臨床上較少出現明顯的神經體征，而在早期常常呈現漫不經心及人格改變的精神癥狀，因此易被誤診為原發性癡呆和功能性精神病。
（1）患者往往表現的放縱和笨拙，情緒欣快，稚氣的愚蠢性詼諧。其特征是相反的情感和意志活動同時存在，如欣快與情感淡漠并存，愛開玩笑與對周圍漠不關心同在。另外不負責任、易激惹和自知力缺乏也是常見改變。
（2）病人精神和軀體活動的緩慢與惰性非常突出，患者不一定出現智能衰退，但其思維呈抑制性狀態。缺乏主動性與創造性，工作效率減退，即使腫瘤在非優勢側半球，言語也呈現極度的緩慢費力。
（3）情感障礙：在腫瘤初期呈激惹與抑郁以后則變得情感反應遲鈍、淡漠或愚蠢性欣快。當腫瘤進展到嚴重階段，則出現困倦、嗜睡，遲鈍更為明顯，表情茫然呆滯。可呈現緘默僵住狀態，此時如對其大聲叫喚可發現定向尚完好。
（4）在早期時患者還可出現尿意頻繁及尿失禁，但此時尚無智能障礙，患者對此感到不安，但至后期患者也可當眾小便而不知羞恥或窘迫。
（5）自知力喪失在額葉腫瘤中也非常常見，在其智能尚保持完好的情況下，患者對其疾病常予以否認，同時不愿接受治療。
（6）摸索動作與強握反射在前額葉腫瘤中是常見的癥狀，約有半數病人可出現全身性抽搐。
