腦梗塞加重的可能原因有以下幾點：
第一，有一種特殊類型的腦梗死為進展性腦梗死，也就是說患者的神經功能缺損癥狀，在48小時以內逐漸加重，這可能是腦梗死的一種病理過程所導致的，當然還有其他引發腦梗死的原因。
第二，在腦梗死早期對血壓的調控，對腦梗死急性期對血壓不要求積極的進行降壓治療，如果在血壓持續大于200毫米汞柱以上，或者舒張壓大于等于110毫米汞柱，或伴有嚴重心功能不全，主動脈夾層，高血壓腦病等可以給予緩慢的降壓治療。如果患者不是這樣的情況的時候，給予患者了大幅度的降壓以后可以引起腦灌注不足，從而引起腦梗死加重。
第三，可以引腦梗死加重的原因就是在于血糖的調控，如果患者在急性期出現血糖的大幅度波動，或者出現低血糖或者出現嚴重的高血糖的時候都可能加重腦梗死。
第四，主要的原因就是說是如果患者發現大面積的腦梗死，這個時候患者出現顱內壓增高以及嚴重的腦水腫，如果沒有及時的進行脫水降顱壓的治療，可能是導致患者死亡的最主要的原因之一。
第五，導致腦梗死加重的原因可能有，比如患者出現早期的麻痹吞咽困難，如果沒有及時下胃管，這個時候可能會出現吸入性的肺炎或者痰液窒息，導致患者的死亡都是導致腦梗死加重的最主要的原因。
另外患者出現急性的合并癥，比如出現了肺炎或者是泌尿系感染都可能使患者在原有神經功能缺損癥狀的基礎上合并了新的感染癥狀，都是腦梗死加重的最重要的原因。
