概述
含義：
穿刺活檢術是一種骨與軟組織腫瘤獲取組織進行病理診斷的主要方法。
手術指征：
通過病史、抽血化驗檢查、必要的影像學檢查：MRI（磁共振成像）、CT（電子計算機斷層掃描）、超聲或PET-CT（正電子發射計算機斷層顯像）等或脫落細胞學檢查等提示體內存在病變，需要進行良惡性診斷。
手術禁忌：
1、凝血障礙或有嚴重出血傾向患者；
2、體質過度衰弱和氣喘、咳嗽、嚴重惡病質不能配合者；
3、較嚴重的高血壓、糖尿病或同時有全身感染、高熱以及局部皮膚病者；
4、嚴重心、肺、肝、腎及其他臟器功能障礙者，應慎重施行。
手術費用：
200-1000元。
術前
是否需要住院：
否，可以在門診接受穿刺活檢手術。
術前檢查：
血常規、尿常規、生化全套檢查、凝血功能檢查、乙肝五項檢查（乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗體（HBSAb/抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb/抗-HBe）、核心抗體（HBcAb/抗-HBc））、艾滋病抗體檢查、梅毒抗體檢查、丙型肝炎病毒抗體檢查、心電圖、胸部X線檢查、必要時需要在B型超聲引導下進行定位穿刺。
術前準備：
1、檢查報告：術前患者要向醫師提供相關的檢查報告，方便預約或檢查前，醫師評價患者的影像檢查，判斷其病灶是否為穿刺活檢術的適應癥，明確執行該手術對患者的診療意義，初步確定穿刺路徑及取材部位；
2、醫患溝通：患者或家屬需簽署穿刺活檢知情同意書，醫師會交待可能存在的并發癥及穿刺失敗等狀況，患者以及家屬積極與醫師溝通交流，給予醫師理解與支持，積極配合手術治療。了解大體手術操作過程，以及術中可能出現的不適癥狀，如何有效配合完成手術，消除緊張恐懼心理；
3、調整飲食：適當飲食，保持體力及精力。
術前注意事項：
基礎疾病控制：有高血壓、糖尿病患者，穿刺前需要監測血壓、血糖，待控制平穩后再進行手術。
術中
麻醉方式：
局部浸潤麻醉。
手術體位：
根據穿刺部位不同，選擇不同體位，一般建議選擇仰臥位，病人頭部放于枕上，兩臂置于身體兩側，兩腿自然伸直，有利于術者操作。
手術時長：
10-30分鐘。
手術過程：
1、體表定位器置于初步確定的進針部位，選取離病灶距離最近，能避開大血管、病灶壞死區等的體表位置為進針點，測量好由此進針的角度和深度；
2、常規消毒、鋪洞巾，2%利多卡因局部浸潤麻醉，麻醉時為皮下注射，患者會有針刺痛感，請配合醫師，盡量避免劇烈活動，以免造成意外損傷；
3、選取合適活檢針，根據定位角度和深度進針，在進入之前行超聲、ct掃描結果確認進針方向和深度，并酌情調整；
4、按既定方向和深度迅速進針；
5、然后再行影像檢查掃描明確針尖位置，如位置不對，則根據掃描所見，判斷擬改變的角度和深度加以調整，直至針尖位于病灶邊緣內側；
6、當活檢針的針尖位于病灶邊緣內側時即可行活檢。
術中注意事項：
1、麻醉時為皮下注射，患者會有針刺痛感，請配合醫師，盡量避免劇烈活動，以免造成意外損傷；
2、手術過程中，患者若疼痛明顯，醫師會追加局部浸潤麻醉藥物，患者需配合醫師及時反饋自己的不適，不要緊張害怕，方便醫師及時處理，盡量減少不適感。
術后
拆線時間：
由于進行的是穿刺活檢，因此手術傷口以及創傷非常的小，通常不需要進行縫合，所以不需要進行拆線，但是需要對穿刺部位進行適當的消毒以及包扎。
是否需要住院：
否，可以在門診接受穿刺活檢手術。
術后飲食：
穿刺活檢術屬于局部的小創傷手術，所以患者可以按照以往的飲食習慣進食即可，但也要注意避免辛辣刺激，也可以適當的吃一些易消化，并且含蛋白質、維生素比較豐富的食物，有利于傷口的恢復和預防感染。
術后活動：
手術后12小時內避免劇烈活動。
術后護理：
1、術后患者應臥床休息，12小時內避免劇烈活動；
2、注意控制感染，防止傷口化膿，同時也要及時的進行換藥，清潔穿刺部位。
術后注意事項：
1、患者在飲食上要注意合理搭配，多吃一些富含維生素和蛋白質的食物；
2、盡量不要過早下地活動，可以適當在床上做一些肢體活動，以防止靜脈血栓的形成；
3、注意觀察穿刺部位傷口敷料是否有血液滲出，如有活動性出血，需要及時就診，做進一步處理。
風險與術后并發癥：
1、局部疼痛，根據穿刺部位不同，疼痛程度因人而異，一般可以耐受，多數患者在1-2天后會逐漸消失，粗針穿刺可能會有較為劇烈的疼痛，若疼痛持續，可在醫師指導下使用止痛藥物；
2、局部出血，醫師會進行常規加壓包扎，患者注意穿刺后數日內避免劇烈活動；
3、感染，多因消毒或無菌操作不嚴所致，發生率相對較低，可在醫師指導下抗感染治療。
拓展內容
相關知識：
穿刺活檢是骨與軟組織腫瘤獲取組織病理診斷的主要方法，穿刺活檢術取得的病變組織非常小，術后皮膚無需或僅需輕輕按壓即可止血，一般情況下不會導致嚴重出血或者碎裂，穿刺過程簡單、安全。 通過CT（電子計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）及透視引導，選取距離病灶最短路徑的皮膚處作為穿刺點，常規消毒、局麻后以細針刺破皮膚，精確命中病灶，取得病變組織，可提高穿刺活檢的成功率，操作簡便，費用低廉，并發癥少，能為大多數患者接受，對于病灶的臨床定性診斷、制定治療方案及預后有極大的幫助。 取得的病變組織會送到病理科進一步檢測以獲得疾病的分類、免疫組化以及基因檢測等結果。
