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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8691次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 21752次

• 消化性潰瘍時(shí)用于抑制胃酸分泌的藥物有哪些？
  一般來(lái)說(shuō)在消化性潰瘍時(shí)用于抑制胃酸分泌的藥物主要有以下兩種。一、h2受體拮抗劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一。這種藥物療效好，用藥方便，價(jià)格適中，長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)較小。二、質(zhì)子泵抑制劑。可以使氫離子、鉀離子，ATP酶失去活性，抑酸作用很強(qiáng)，可以使胃內(nèi)達(dá)到無(wú)酸的水平。另外由于質(zhì)子泵抑制劑與氫離子鉀離子，ATP酶集合后其作用是不可逆的，B細(xì)胞需要等待新的ATP酶產(chǎn)生之后，因此其抑酸作用較長(zhǎng)，可以達(dá)到72個(gè)小時(shí)。質(zhì)子泵抑制劑多在兩到三天內(nèi)可以控制癥狀，潰瘍愈合率略高于H2受體拮抗劑，對(duì)于難治性潰瘍的療效優(yōu)于H2受體拮抗劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 5727次

• 消化性潰瘍的抑制胃酸治療
  抑制胃酸治療是消除侵襲因素的主要途徑。可以使用氫離子受體拮抗劑也就是直接抑制組織胺，阻滯乙酰膽堿分泌，達(dá)到抑酸和加速潰瘍愈合的目的。常用的包括西咪替丁，分四次，于飯前十分鐘至三十分鐘口服或者靜脈滴注，療程四到八周。還包括雷尼替丁，每晚一次口服或者分兩到三次，每天進(jìn)行靜脈滴注，療程均為四到八周。還有法莫替丁，睡前一次口服或者每天靜脈滴注，療程為兩到四周。第二類：質(zhì)子泵抑制劑，主要作用于胃黏膜壁細(xì)胞。降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶活性，阻滯氫離子從細(xì)胞漿內(nèi)轉(zhuǎn)移到胃腔而抑制胃酸分泌。常用的是奧美拉唑，劑量為每日每公斤體重0.6到0.8毫克，清晨頓服，療程兩到四周。第三類：中和胃酸的抗酸劑，可以起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，常用的有碳酸鈣、氫氧化鋁和氫氧化鎂等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-26 2658次

• 消化性潰瘍?nèi)绾我种莆杆嶂委?/div>

  可以使用氫離子受體拮抗劑，常用的包括西咪替丁，分四次，質(zhì)子泵抑制劑，主要作用于胃黏膜壁細(xì)胞，常用的是奧美拉唑，劑量為每日每公斤體重0.6到0.8毫克，中和胃酸的抗酸劑，可以起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，常用的有碳酸鈣、氫氧化鋁和氫氧化鎂等。

  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 1502次

• 消化性潰瘍常見(jiàn)的藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見(jiàn)的藥物主要有抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑，保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂片，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍的患者除了藥物治療以外，必要時(shí)還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)注意飲食清淡易消化，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，巧克力等，保持心情愉悅，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1902次

• 消化性潰瘍時(shí)用于抑制胃酸分泌的藥物有哪些
  消化性潰瘍的治療中，常用的抑制胃酸分泌藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和抗膽堿能藥物等。1、質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性潰瘍的一線藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。它們通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的H+/K+-ATP酶，即質(zhì)子泵，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 消化性潰瘍時(shí)用于保護(hù)胃粘膜的藥物有哪些
  消化性潰瘍時(shí)用于保護(hù)胃粘膜的常見(jiàn)藥物有鉍劑、鋁制劑、前列腺素及其衍生物、弱堿性抗酸劑和生長(zhǎng)抑素等。消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，主要表現(xiàn)為胃和十二指腸的慢性潰瘍。在治療過(guò)程中，除了抑制胃酸分泌的藥物外，保護(hù)胃粘膜的藥物也扮演著至關(guān)重要的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次