老年性精神病是由于腦動脈硬化，腦缺血、缺氧及代謝障礙引起腦組織萎縮，發生智能減退、性格改變及精神障礙。老年性精神病，較為常見的是老年性癡呆和動脈硬化性精神礙障。
隨著社會老年化的發展，老年性精神病發病率越來越高，該病發病徐緩，病程漫長，穩定期和加重期交替發生。主要表現為思維破裂、情感障礙、幻覺妄想等癥狀，可導致突發行為改變，會突然出現自殺、自傷、沖動、出走、無自知力等精神癥狀。老年性癡呆：要注意與正常衰老者相鑒別。正常衰老是各種生理功能的減低，如聽力下降、眼花、動作緩慢，思維遲鈍；老年癡呆則是各種心理活動呈現混亂狀態，智能明顯受損。還需與腦腫瘤病人出現精神障礙時所表現人格、智能等異常相鑒別，腦瘤除有以上精神癥狀外，常表現有神經系統的陽性體征，如偏癱，偏盲或抽搐發作。有顱內壓增高的癥狀，導致出現頭痛、嘔吐、眼底水腫等。
動脈硬化性精神障礙：精神癥狀是階梯狀的加重，最后可呈癡呆狀態，生活不能自理，人格及自知力均遭砂壞。此病在癡呆前人格尚可保持完整，輔助檢查會有血脂偏高，有眼底動脈硬化，腦血流圖表現腦血管舒縮功能差等癥狀。
老年性精神病的治療要點是生活中子女親屬的交流與關懷，需要身邊的親人從心理上進行耐心呵護。藥物治療需要明確病因，對癥治療，促進腦細胞代謝藥物如三磷酸腺苷、細胞色素C、腦復新等，失眠者給以鎮靜藥如安寧、利眠寧、安定等，對有嚴重躁動不安者可短期使用抗精神病藥如奮乃靜。動脈硬化性精神障礙，應針對動脈硬化和高血壓治療。
