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• 低壓高怎么治療？

  對于低壓即舒張壓高的高血壓患者治療方面用藥的選擇跟高壓即收縮壓高沒有太大的區別，一般首選的是鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平控釋片或者緩釋片，氨氯地平，非洛地平等等，還可以選擇富馬酸比索洛爾或者鹽酸阿羅洛爾這一類長效的β受體阻滯劑。如果跟鈣離子拮抗劑聯用效果非常好，還可以選擇沙坦類的藥物，像替米沙坦，奧美沙坦，厄貝沙坦，對降低壓效果也是不錯的。高血壓的患者有些人是高壓比較高，高壓高的人多見于老年人，年齡大了以后動脈硬化，血壓主要以高壓高為主。當然低壓高的高血壓患者往往見于年輕人，年輕人往往存在工作壓力比較大比較緊張的情況，有些人還有肥胖的情況，所以用一種藥很難降下來，往往需要聯合用藥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-10-27 8531次

• 低壓高是不是高血壓

  在臨床上，診斷高血壓的時候，就指的血壓，收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90，那么兩者任意一個夠，都診斷為高血壓，只要舒張壓大于等于90。那么連續，就是不同時間查的話，兩次升高，都診斷為高血壓，因此即使是舒張壓升高，也是血壓高的一部分。如果是血壓升高，應該積極治療，而不是自行在家判斷，是否為高血壓，或者不是高血壓。如果診斷以后，建議長期控制，在生活方式干預的基礎上，再服用藥物，才是正規的治療方式和方法。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-22 8458次

• 腎炎吃代文作用
  腎炎的病人臨床表現多種多樣，但有一個總的原則，只要是病人腎功能不超過264微摩爾每升，這是血肌酐的水平，如果是沒有高鉀血癥，病人的血壓水平正常或者是偏高，一般都建議服用一些ACEI或ARB類的藥物。代文就是ARB類的藥物，ACEI或ARB類的藥物，也就是rass阻斷劑，可以延緩腎臟疾病的進展，主要機制在于可以減輕腎小球囊內的壓力，通過擴張腎小球的出球動脈和入球動脈，但是服用代文可能會導致腎功能短暫內升高，這是因為代文擴出球明顯大于擴入球，可能會導致腎小球過濾的血液短暫減少，但是只要不超過30%是可以繼續服用的，除此之外還要注意監測血鉀，可能會引起高鉀血癥。
  語音時長 1:44”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 2817次

• iga腎炎吃代文
  iga腎炎患者是可以吃代文的，iga腎炎為臨床上常見的一種腎小球疾病，其主要臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫，高血壓，該病多與感染后誘發，病人可出現咽痛、扁桃體炎等臨床感染的征象，因此該病的治療首先應控制感染，去除可能的感染因素。另外此病應嚴格控制血壓，對于尿蛋白大于一克每天的患者，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天的患者，血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，臨床研究顯示acei及arb類藥物具有明顯的降壓作用，另外對于腎炎的患者可明顯減少尿蛋白，因此對于iga腎病的患者治療應首選acei及arb類藥物，代文屬于arb類藥物，可以應用。
  語音時長 1:35”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-02 3160次

• 長期服用代文副作用大嗎
  病情分析：長期服用代文副作用不是很大。個別的患者會出現頭暈、頭痛、乏力、腎功能損害，這些不良反應都是因人而異的，并不是所有的患者都會出現這些不良反應，這些不良反應跟吃藥時間的長短沒有直接的關系。意見建議：高效患者需要規律口服降壓藥物，飲食方面要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜水果補充維生素，戒煙戒酒，不要熬夜，進行適當的體育鍛煉。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-14 6206次

• 代文和絡活喜哪個好
  病情分析：代文指纈沙坦膠囊，絡活喜指苯磺酸氨氯地平片，都可以用于治療高血壓，但是哪個治療效果好點就要看患者具體的用藥情況了。同一種藥物不同的患者用藥后治療的效果不同。藥物的治療功效是受到很多因素影響的。因此要辨證地去看待藥物的功效，不能一概而論哪種效果好點。意見建議：纈沙坦膠囊的藥理作用機制是：腎素一血管緊張素一醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張II，是由血管緊張I在血管緊張素轉化酶(ACE)作用下形成的。血管緊張素II與種組織細胞膜上的特異受體結合。它有很多生理作用，包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素II是一種強的縮血管物質，可發揮直接的升壓效應，還可促進鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。 苯磺酸氨氯地平片的作用機制是：苯磺酸氨氯地平片為鈣離子拮劑，阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道進入細胞。直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用，本品緩解心絞痛是通過擴張外周小動脈，使外周阻力降低，從而降低心肌耗氧量，另外擴張正常和缺血區的冠狀動脈及冠狀小動脈，使冠狀動脈痙攣病人的心肌供氧量增加。用于治療高血壓和缺血性心臟病。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-22 29507次

• 復代文可以切開吃嗎
  復代文一般指纈沙坦氫氯噻嗪片，通常可以切開吃，但是需要在醫生指導下吃。纈沙坦氫氯噻嗪片為復方制劑，一般由纈沙坦、氫氯噻嗪組成，一般用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕－中度原發性高血壓，但是需要注意不適用于高血壓的初始治療。部分患者吃纈沙坦氫氯噻嗪片可能會出現頭疼、眩暈、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-26 42次

• 血壓高冬天吃諾欣妥，夏天可以改吃代文嗎
  血壓高冬天吃諾欣妥，夏天可以改吃代文，但是要在醫生的指導下用藥，不能盲目的換藥。諾欣妥的通用名是沙庫巴曲纈沙坦鈉片，用于治療原發性高血壓。代文的通用名是纈沙坦膠囊，適應癥為治療輕、中度原發性高血壓。如果患者用沙庫巴曲纈沙坦鈉片的效果不好，可以遵醫囑更換藥物。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-10 448次